中風會引致認知障礙症？

訪問：陳鎮中內科專科醫生

（一）中風後會引致認知障礙症？

澱粉樣蛋白斑塊容易理解，可稱做老人斑，其實就是阿茲海默氏症裡一個最常見的病變，引致腦細胞衰退死亡，而引致認知障礙症。

中風會引致認知障礙症，機會率也非常高，可能達致七至八成的機會。很多時都是因為一些小血管病，因為血管不暢通或閉塞，甚至可能一些微出血，令到腦細胞缺血所以受損死亡，而認知則佔據腦部功能一個重要部份，所以為何中風後，很多人出現中風後認知障礙症，就是這原因。

認知障礙症患者，很多時我們知道有認知的問題，行為和心理症狀也很常見，包括一些心理性的，例如可能會很緊張、會擔心、不開心、出現抑鬱或者脾氣暴躁，很容易發脾氣。有些人可能到黃昏時候的情況特別轉差，可能會罵人甚至打人。

（二）如何延緩認知障礙症的發生及惡化？

其實現存一些認知障礙症的藥物，主要針對一些退化的認知障礙症，雖然有少部份的研究發覺對血管性方面有些作用，不過那些證據不是太多。

另外有一種叫Citicoline補充劑，其實反而有較多證據可幫助這類病人，因為我們知道腦部缺血受損後，他們需要很大量的營養，令到細胞修復，例如修復細胞膜，例如令到細胞結構功能恢復。剛才說Citicoline有一些維他命，其實就在這方面發揮到作用。

Citicoline其實在不同方面也能發揮作用，除了剛才說修復細胞，其實在表現上也能令認知能力保存得更好，亦可減少認知能力退化。有一個比較長期的研究發現，如果患者服用補充劑，服用三年，其實發病的機會減少了三分之一。

很多時使用精神科藥物的目標，不是延緩或減慢認知障礙症，是因有剛才所說的行為心理症狀，我們需要控制他們的情緒，令他們減少對自己或身邊人的騷擾。

非藥物治療我們主要有幾方面可以着手，其中一個就是認知治療，第二樣就是一些活動、運動。

（三）如何及早發現認知障礙症？

如果有懷疑家人患上認知障礙症，其實最好就能夠帶他見醫生，由醫生作出評估，包括一些檢查和掃描。令我們知道他究竟有冇這些問題，和背後的原因，才能給予合適的治療方案。