高血壓的成因、診斷及治療方法

高血壓的特點是動脈內血壓升高。它是心臟病和中風的主要原因,也可能損害腎臟和其他重要器官。了解高血壓的原因、症狀和治療選項對於管理和降低併發症風險至關重要。根據世界衛生組織的調查,每年全球約有 750 萬人死於高血壓。在香港,估計約 40%的成年人患有高血壓。隨著高血壓的普及,了解疾病、其原因、症狀和治療選項對個人來說是非常重要的。早期發現和管理高血壓可以預防嚴重的健康併發症,改善整體健康狀況。



高血壓成因

原發性高血壓(Primary Hypertension)是高血壓的最常見形式,約有95%的高血壓患者屬於此類。雖然原發性高血壓的確切原因尚不清楚,但有證據表明生活方式因素,如高鈉飲食,久坐生活方式和壓力在疾病的發展中發揮著重要作用。

通過影響身體的血管,生活方式會導致原發性高血壓的發生。血管或動脈負責將血液從心臟運輸到身體的其他部位,在高血壓中,動脈壁變厚變硬,使得血液更難通過。這導致血壓升高,隨著時間的推移,可能導致心臟,腎臟和其他器官的損害。

高鈉飲食是導致高血壓的最重要的生活方式因素之一。鈉是一種必需的礦物質,有助於調節血壓,但攝入過多的鈉可能導致身體保留水分,導致血液容積和壓力增加。久坐的生活方式或缺乏運動會降低身體調節血壓的能力和增加肥胖的風險以導致高血壓的發生。

壓力是另一個與高血壓有關的生活方式因素。長期的壓力可能導致身體產生類固醇和腎上腺素等激素,這可能增加心率和血壓。隨著時間的推移,這可能損壞動脈壁,增加心臟疾病和中風的風險。

另一方面,次發性高血壓(Secondary Hypertension)是由腎臟疾病,腎上腺腺體疾病或睡眠呼吸暫停等潛在的醫學問題引起的。腎臟疾病是次發性高血壓的常見原因之一,因為腎臟在調節血壓方面發揮著關鍵作用。根據美國腎臟病學會發表的一項研究,高血壓患者中有高達20%的人患有某種形式的腎臟疾病。腎上腺腺體疾病也會影響身體的激素平衡,進而導致次發性高血壓。睡眠窒息症亦與高血壓有關,原因為其對氧氣水平和交感神經系統活動的影響。

高血壓症狀

高血壓一般沒有特定的症狀。然而,高血壓的一些常見症狀可能包括頭痛、眩暈和鼻出血。在某些情況下,高血壓也可能引起胸痛、呼吸急促和視力問題。這些症狀可能是由高血壓導致的血管和器官損傷引起的。

血壓升高可能對血管和器官造成壓力。這種壓力可能導致血管損傷,引起斑塊的形成和血塊風險增加。血管損傷還可能導致血管收縮,引起頭痛和眩暈。血管內壓力增加還可能導致器官損傷,如心臟和腎臟,引起胸痛,呼吸急促和視力問題。血管壓力增加還可能導致鼻管內血管破裂,引起鼻出血。

由於高血壓常常沒有症狀,定期監測血壓對於預防高血壓十分重要。當血壓測量值高於 140/90 毫米汞柱 (mmHg) ,病人應尋求專業醫療意見。

預防及控制高血壓

高血壓的治療通常包括生活方式改變和藥物治療。降低鹽和高脂飲食,多吃水果蔬菜和全穀類食物有助於降低血壓。定期運動,每天適量運動30分鐘,也有助於降低血壓和改善整體健康。保持健康體重也是管理高血壓的重要因素,因為過重增加患病的風險。

為避免高血壓,最好每天控制攝取鈉的總量。從飲食中減少鈉的攝入,包括減少食鹽,以及避免攝取高鈉含量的食物,例如加工肉類,腌製食品和快餐食品。此外,增加體育鍛煉可以減少高血壓的風險,並減少肥胖的風險,例如每週至少進行150分鐘的有氧運動,例如快步走,慢跑,游泳或單車騎行。如果無法在一段時間內進行整體運動,也可以選擇在日常生活中進行更多的身體活動,例如爬樓梯,步行或做家務。

管理壓力也是減少高血壓風險的一種方法。可以通過進行瑜伽,冥想或深呼吸等放鬆技巧來幫助減輕壓力。此外,還可以試著分配更多的時間進行自我照顧,例如在日常生活中進行愉悅的活動,並通過社交活動來緩解壓力。

高血壓的藥物治療

常用藥物包括利尿藥、ACE抑制劑和β受體阻滯劑。這些藥物可以通過減少血管中的液體,放鬆血管和減慢心率來降低血壓。在服用高血壓藥物時,與醫療專業人員密切合作非常重要,因為它們可能有副作用並且可能與其他藥物相互作用。

在藥理學方面,利尿劑是治療高血壓的常用藥物。它們的作用是增加腎臟產生的尿液量,從而減少血管中的液體量。這會導致血壓降低,因為心臟泵送通過血管的液體較少。 ACE抑製劑通過阻斷稱為血管緊張素II的激素的產生而起作用,血管緊張素 II會導致血管收縮。通過阻斷這種激素,ACE抑製劑有助於放鬆血管和降低血壓。 β受體阻滯劑是另一類用於治療高血壓的藥物。它們通過阻斷激素腎上腺素對心臟和血管的影響起作用,從而導致心率減慢和血壓降低。

重要的是要注意這些藥物具有不同的作用機制並且可能有不同的副作用。服用高血壓藥物時,務必與醫護人員密切合作,因為它們可能有副作用,並可能與其他藥物相互作用。您的醫護人員將監測您的血壓並相應地調整藥物以達到最佳效果。

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