子宮肌瘤，俗稱 「纖維瘤」，是一個很常見的婦科問題，差不多每三位女士就有一位會遇到子宮肌瘤的問題，其成因仍然不明，可幸的是絕大部份肌瘤屬良性。可是，不少女士對子宮肌瘤的症狀、治療、手術後遺症和對懷孕的影響仍有不少誤解，以下就讓婦科專科鄧曉彤醫生為我們把這些迷思一一破解吧!
經痛非子宮肌瘤病徵 女士應留意月經流量
在子宮肌瘤的各種症狀中，月經流量多最為常見。倘若出現頭暈，全身乏力，心跳加速，亦建議抽血確定是因經量過多而出現貧血。除此之外，子宮肌瘤太大亦可引致腹部隆起，或因壓迫膀胱而出現尿頻或排尿困難。
相反，嚴重經痛在子宮肌瘤患者中並不是太常見，若出現嚴重經痛，可能要考慮其它婦科問題的可能性，如子宮內膜異位，子宮腺瘤等，建議患者找婦科醫生作詳細婦科檢查以及超聲波作進一步診斷。
服用避孕藥、肥胖及壓力或增子宮肌瘤風險
到目前為止，子宮肌瘤的成因仍然不明 。有研究顯示它的成因有遺傳成份，倘若家人有子宮肌瘤問題，自己患上肌瘤的機會也相對會高一點。同時，子宮肌瘤與女性荷爾蒙雌激素分泌有關，如服用避孕丸，以及肥胖、壓力大，均有可能導致體內雌激素上升，增加患上子宮肌瘤的機會。
相反，更年期後因卵巢停止分泌雌激素，大部份肌瘤都會明顯縮小, 自然而癒。
症狀輕微或毋須手術治療
有關子宮肌瘤的治療，由於子宮肌瘤絕大部份屬良性，需否做手術或進行治療主要視乎症狀而決定。倘若經量多，可以先用止血藥或荷爾蒙藥控制情況。但假若經量嚴重過量，甚至出現貧血，又或者是出現其它壓迫性症狀如尿頻，患者便應考慮動手術處理肌瘤。
另外，倘若子宮肌瘤體積十分龐大，導致患者的腹部隆起至如懷胎四至五個月的孕婦般，又或突然急劇變大，醫生亦會建議考慮動手術處理。
切除子宮的迷思: 會加速衰老嗎?
手術方面，主要有肌瘤切除或是全子宮切除兩大類。如果患者已没有再生育的打算，醫生會建議進行全子宮切除，因為這是最徹底的治療，可減低日後出現復發或其它子宮疾病的風險。
然而很多女士初時聽到子宮切除都會感到抗拒，害怕術後會加速衰老，但其實這是一個誤解。子宮本身除了排經和生育外，對身體其他技能並沒有其它作用，因此它的移除亦不會影響荷爾蒙分泌，更不會因而提早更年期，或對性生活有任何影響。
切除肌瘤復發機會高 生育則不受影響
不過倘若患者仍考慮再懷孕生育，那就當然要保留子宮，只進行肌瘤切除手術。子宮肌瘤切除後，大部份女士的經量會恢復正常，以至壓迫性症狀都會出現明顯改善。可是，單單切除肌瘤並不能完全免除後患，患者於10年內仍有3成機會肌瘤復發，需要再次進行治療。
數據指出，子宮肌瘤切除後絕大部份女士均能成功懷孕，懷胎至足月，最後生下健康的小孩子，所以不用太擔心。只是在分娩方面，有一部份女士做子宮肌瘤切除手術後會不適宜陰道分娩，而需要剖腹生產以減低分娩時有子宮傷口破裂的風險，患者必須向她的婦科醫生詳細查詢。
（資料提供：婦科專科鄧曉彤醫生）
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