Nosebleeds
流鼻血是一種常見的症狀,它可以出現在任何年齡階層和任何時間季節。因為造成流鼻血的原因不同,因此每個人流鼻血的量不同,少的可以只是鼻涕中夾有血絲,多的可能會因為流血過多而引起休克。雖然有時流鼻血會讓人感到恐慌,但通常流鼻血都不是由於嚴重的疾病造成的。儘管如此,若日常生活中經常反復出現流鼻血的情況,應當加以重視。
成因
流鼻血的原因可能是單純的由於鼻部病變造成,也可能是由於其他疾病在鼻子的症狀表現。造成流鼻血的原因可能有:
- 鼻內血管受傷
- 空氣乾燥或過熱
- 鼻外傷
- 腫瘤:譬如鼻咽癌
- 鼻炎
- 全身性疾患:
- 高血壓
- 血液病:譬如血小板不足,凝血病
- 肝臟疾病、慢性肺炎等
- 不明原因出血
症狀
流鼻血通常一次只發生在一個鼻腔,當鼻血流量過大時,血液可能會充滿患側鼻腔而流入鼻咽部,造成兩側鼻腔同時出血。大量流鼻血時的症狀可能會有頭暈眼花,意識不清楚甚至昏迷。此外,除了流鼻血,身體的其他部位都有可能會同時有出血的症狀(例如刷牙時牙齦出血,尿血),這有可能是較嚴重的其他身體疾病所造成。
診斷
確診流鼻血病因的方法包括:
- 詳細詢問病史
- 鼻內鏡檢查
其他輔助的測試可能包括:
- 血液檢查
- 電腦掃描
- 血管影像檢查
- 局部組織切片病理檢查
治疗
流鼻血時的處理:
自我緊急處理
- 手指壓迫處理(半數以上流鼻血來自鼻中隔,因此這個方法最有效):保持冷靜,用食指(或食指及拇指)由外向內壓迫出血側(或雙側)鼻翼,前者可保證一側鼻腔通氣,後者則需要張口呼吸。通常3-5分鐘便可止血。
- 錯誤方法:按壓鼻梁並不能止血。
若以上方法不能止血,則需要就醫。醫生可能採用的方法有:
- 紗布填塞
- 鼻內電燒術
- 導尿管氣球壓迫法
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