資料提供：內分泌及糖尿科專科陳諾醫生
脂肪肝在香港是十分常見的疾病。根據香港中文大學肝臟護理中心的資料顯示，全港超過四分之一的成年人口都患有非酒精性脂肪肝。要改善脂肪肝，除了改變生活習慣外，也可以適量攝服用魚油以吸收奧米加三，但就需要注意如何選擇合適的魚油產品！我們特意請來內分泌及糖尿科專科陳諾醫生跟大家分享。
什麼是脂肪肝？
脂肪肝顧名思義就是脂肪積聚在肝臟的病症，醫學上當肝臟積聚超過10%脂肪就可診斷為脂肪肝。脂肪肝主要分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，前者因過量攝取酒精造成，後者大多與飲食習慣或其他健康問題有關。部分非酒精性脂肪肝患者不但肝臟積聚脂肪，更會出現肝臟炎症、細胞受損，以致肝臟纖維化，如未有好好治療，最終可惡化成肝硬化或肝癌。
肥胖增脂肪肝風險 但體型瘦削也有機會患脂肪肝
陳諾醫生指，肥胖人士，尤其是中央肥胖患者，的確較容易患非酒精性脂肪肝，不過以下因素都會增加脂肪肝的風險1：
- 患二型糖尿病及糖尿病前期
- 中年以上人士
- 血脂高
- 血壓高
- 服用皮質類固醇或部分癌症藥物
- 患代謝失調疾病
- 體重急速下降
- 患丙型肝炎
- 長期接觸某些毒素
由此可見，就算體型不算肥胖，也有機會有脂肪積聚在肝臟。此外，陳諾醫生又解釋，由於部分人的基因讓他們的脂肪集中在腹部，積聚在內臟，因此即使看上去身型不胖，也有機會有脂肪肝。香港中文大學有研究指，約兩成體重正常的人士都患有脂肪肝。
果糖易致脂肪肝 奧米加三可護肝
陳諾醫生提醒，經常進食煎炸油膩食物、高糖和高澱粉的食物，都會增加患脂肪肝的機會。至於大家一向都認為健康的水果，陳醫生特別指出果糖尤其容易變成脂肪並積聚在肝臟，因此也應該注意食量。
雖然進食煎炸油膩食物會增加患脂肪肝的風險，但含豐富奧米加三的魚油卻能改善脂肪肝。陳醫生指，魚油含好的膽固醇，可以幫助身體清理壞膽固醇，與煎炸食物所用的脂肪不一樣。研究指，每天攝取適量EPA和DHA*，有助成人非酒精性脂肪肝患者的肝臟脂肪下降。
什麼是EPA和DHA？ EPA和DHA分別是兩種奧米加三脂肪酸，同樣對降低肝臟三酸甘油脂和膽固醇有效。
本港對魚油產品無管制 市民須慎選奧米加三產品
不過陳醫生提醒，由於本港暫時對魚油營養補充品並沒有管制，因此市面上非處方奧米加三營養補充品的純度和EPA及DHA含量差距甚大。在純度方面，由於大部分奧米加三產品都提煉自深海魚油，若魚類的來源受污染，或者生產過程途中未有適當處理，就有機會含污染物。此外，陳醫生指出，EPA和DHA的含量需要佔整顆⿂油膠囊的80%以上，才能達到有醫學療效的成果，但市面上部分魚油產品的EPA和DHA含量都未達包裝上的標示，甚至只含EPA而不含DHA。
至於處方奧米加三藥物的質量就相對較可靠，醫生會根據個別脂肪肝患者的情況，處方純度和EPA及DHA含量都合乎標準的奧米加三藥物，配合其他營養補充劑，如維他命、蝦紅素、黃薑素、奶薊等，幫助患者降低肝臟脂肪。
最後，陳醫生分享，要逆轉非酒精性脂肪肝，最重要的還是患者在生活和飲食習慣上的配合，他們必須減少進食煎炸油膩、高糖和高澱粉質的食物，配合每天20分鐘的帶氧運動，否則任何藥物或營養補充品對改善患者病情的效果都十分有限。
參考資料：
- Fatty liver disease. Digestive System. Published online 2017. Accessed July 8, 2021. https://medlineplus.gov/fattyliverdisease.html
- Musa-Veloso K, Venditti C, Lee HY, et al. Systematic review and meta-analysis of controlled intervention studies on the effectiveness of long-chain omega-3 fatty acids in patients with nonalcoholic fatty liver disease. Nutr Rev. 2018;76(8):581-602.
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