不及時醫治胃酸倒流,易誘發食道癌!
以下是FindDoc為你概括 吳昊醫生 對胃酸倒流的解答:
背景:文先生大約40歲,每星期會食三至四次宵夜,經常在凌晨進食後不久就睡覺。最近睡醒時偶然會胸口灼痛,喉嚨有酸涸的感覺。
(一)文先生的情況是胃酸倒流的徵兆嗎?胃酸倒流有哪些常見症狀?
文先生形容的都是胃酸倒流的典型症狀。
其實胃部會產生酸液,以幫助消化。在正常情況下,胃部酸液只會留在胃部內。但有部分人士可能會產生過多酸液,或由於食道和胃之間的賁門閘口較鬆,以致酸液可以順着食道往上走,最高可以到達喉嚨甚至口腔。
胃酸倒流常見症狀
胃酸倒流病人可能會出現不同的症狀。例如,
胸口痛
如酸液進入了食道,可致腐蝕性食道炎,因而出現胸口痛,甚至「火燒心」的感覺。
喉嚨乾渴、喉嚨痛和咳嗽
若酸液上到喉嚨,部分人可能會在早晨起床時感到喉嚨乾渴和喉嚨痛,或因酸液刺激到氣管而導致嚴重咳嗽。
口腔潰瘍
有小部分人的胃酸甚至會進入到口腔,令口腔潰瘍,如所謂的「生痱滋」,甚至影響牙床健康。
(二)應做什麼檢查以診斷是否患胃酸倒流?另外,可如何治療胃酸倒流?
胃酸倒流檢查
在大部分的情況下,醫生通過問症和按肚檢查,或在過程中與病人談話,已經可以診斷到病人是否有胃酸倒流。
但在部分情況下,醫生可能會要求病人做額外的檢查。主要是檢查有否出現胃酸倒流的併發症,包括嚴重的食道炎。在這情況下,很多時要使用胃部內窺鏡,直接檢查食道和胃的交界有沒有損傷或發炎。
胃酸倒流治療
若本身斷定有胃酸倒流,甚至有併發症發生時,醫生一般會用比較強力的制酸藥物去減低胃酸分泌。這樣可令胃部產生的酸液不會進一步腐蝕食道,以減低併發症發生。
(三)胃酸倒流能否根治?
很多情況下,使用藥物治療已經可以即時幫助舒緩病人的症狀,和減少出現併發症的機率。但如要從根本上解決胃酸倒流的情況,其實要從兩方面着手。
精神緊張、不規律的飲食或煙酒刺激,都會增加胃酸分泌。如果再加上體重過高,或晚上臨睡前吃很多東西,胃裏的東西由賁門往上走的機會亦會較大。
所以,如果要根治胃酸倒流,需要醫生和病人一起着手。醫生會負責在一開始時令病情迅速得到舒緩。但到後期,若想從根本上解決問題,還是需要病人一同合作。
(四)胃酸倒流若得不到適當治療,會否引致食道癌或胃癌等疾病?
若胃酸倒流處理不當,可引發的併發症主要有三類:
- 部分人由於食道損傷嚴重,可以產生出血現象,以致內出血。
- 部分人的胃酸倒流令食道嚴重結疤,以致食道收窄,所以進食時食物可能會堵在食道底。
- 若長期不處理胃酸倒流,而令食道發炎嚴重,部分病人會出現可致癌的巴洛氏症。若巴洛氏症繼續演變下去,可能會有癌細胞產生在食道內,造成食道癌。
(五)胃酸倒流的成因是什麼?哪些人是高危人士?可如何預防?
胃酸倒流成因
胃酸倒流的成因主要有兩方面,第一是胃酸分泌過多,第二是賁門(即食道和胃交界的位置)沒法將胃部的東西完全困在內。
胃酸倒流高危人士
其實,胃酸分泌可受多樣東西影響,包括
- 精神緊張
- 飲食不定時
- 進食刺激性食物
- 煙酒
所以高危人士包括典型的上班族及飲食不定時、常吃刺激食物、喝很多咖啡或抽煙的人。
至於賁門鬆開,則受我們的體重影響。一個人越胖,賁門不能困住胃部內的東西的機會越高,所以腰圍越粗的人也會越高危。
預防胃酸倒流
要預防胃酸倒流,我們要從生活習慣上着手:
- 避免肥胖
- 養成定時定量的飲食習慣
- 在臨睡前兩、三小時儘量避免胃裏有太多食物。當胃部裏有食物時,若我們保持站或坐的狀態,仍然有地心吸力吸着胃部。但當我們躺下時,胃裏的食物就會好像倒水般。若賁門鬆開,胃裏的食物便會全走上食道裏。這也是胃酸倒流一般在晚上睡着後產生「火燒心」的機率最高的原因。
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