撰文: 精神科專科麥棨諾醫生
說到「性上癮」，大多數人聯想到的徵兆都跟「次數」有關。可是，醫學研究對性上癮的次數和時間上，都沒有一個特別明確的定義。在醫學上，只要個人及伴侶雙方均得到滿足，便算是一個理想的關係。
那性愛過於頻密會否減低男性的性能力呢？從生理的角度看，男士進行性行為所需要的體力並不多，一般來說跟抹窗所消耗的體力一樣。因此即使性生活頻密，也不會讓男性的性能力下降。那「鹹濕」與「性上癮」有何分別？如何才算是性上癮？
如果男士出現勃起功能障礙便不會有性上癮？
勃起功能障礙與性上癮是兩個不同範疇的醫學問題，一個病人可以同時患有勃起功能障礙及性上癮。 當患者求診時，泌尿科醫生會先根據病歷，作相關的檢查，以全面了解病人的身體狀況，例如心血管健康、勃起功能障礙、前列腺肥大等，才作出適當治療。當排除了所有生理問題後，便會轉介精神科醫生，從心理層面了解問題根源。
源於社會上的禁忌，過往就性上癮前來精神科診所求醫的人寥寥可數。對於性，不少人都會避忌談論，極少人會承認自己是性上癮，所以即使有這類問題亦不會尋求協助。有小部分患者會自覺受性上癮困擾，明白長遠不能自控而求醫。但事實上，大部分患者根本沒有這種意識，大多是等到家人或伴侶發現後，才由他們陪同到診所求診。
性上癮的原因
腦部的前額葉受中風或腦部腫瘤影響，有機會令患者性情大變，甚至對一些應要避忌或抑壓衝動的事情都會失去自控能力
- 腦部的前額葉受中風或腦部腫瘤影響，有機會令患者性情大變，甚至對一些應要避忌或抑壓衝動的事情都會失去自控能力
- 吸食軟性毒品會對腦部造成嚴重傷害，促使性上癮
- 患有躁鬱症或狂躁症的病人，在高漲的情緒下會對性產生特別的興趣
- 抑鬱症患者透過性行為或是看色情網頁令自己開心，滿足心理需要和獲取快感，漸漸依賴性愛來減少抑鬱
- 本身因兒時有被性侵犯等不愉快的經歷而導致性格障礙，或是童年時被父母灌輸不正確的性態度，都會導致對性有扭曲的看法和誤解，好奇心達到異常嚴重的程度直至上癮。
性上癮在醫學界中現時並沒有一個明確的定義，一般跟藥物、酒精上癮歸納在一起。只要患者對某樣東西喜愛成癮以致無法自拔，便屬於上癮。因此如患者在性方面不能控制自己，即使知道這是不正常的行為，也不能自控、偏要繼續，便是性上癮。
性上癮 ≠ 鹹濕
至於性上癮又與「鹹濕」有什麼分別呢？ 一般來說，「鹹濕」是用來描述對異性的一種好奇，或是以色情的目光去看異性。間中看色情物品並不會構成上癮，也不等於性上癮。 性上癮並非指對性或色情物品有濃厚的興趣，而是患者上了癮，不能自拔，不看便感到不舒服。
要判斷性上癮的程度並非只量化每天看色情網站的次數，反而是觀察患者沉迷的狀況怎樣影響日常生活，如不吃飯、不洗澡、生活顛倒、不肯交朋友，甚至不願找工作。若果懷疑自己性上癮，可初步自我檢視有否沉迷於性而忘記生活上應做的事。若發覺已經難以自拔，就該及早求醫。
性上癮患者一般都以年輕男士居多，若年輕時沒有性上癮，直到老年才發病，通常都被認為是腦部出現問題所造成。若有這類的個案，便先要處理腦部的問題，除去身體上的毛病後，再從精神及情緒方面尋求治療。
治療上，醫生一般會處方藥物以減少患者的上癮行為。若性上癮的源頭是性格問題，醫生就會透過長期的心理治療，從根本著手去找出原因，幫助病人以正確的態度面對性，日後遇到相同問題時就會懂得處理。
個案參考：抑鬱同樣可患性上癮
一名35歲男子，自從一次被女上司奚落後，覺得顏面無存，遂一時衝動辭去多年穩定的工作。辭職後，他非常自責，經常躲在房間。後來家人發現他的行為古怪，而且電腦中存有大量色情相片及性資料，更對此沉迷到不吃不喝也不洗澡，失去了日常生活的自理能力，最後在家人陪同下到精神科診所求診。經醫生診治後，發現患者不但有性上癮，也有抑鬱症的徵狀，需從根本治療以協助他擺脫性上癮的問題。
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