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訪問：何崑崙泌尿外科專科醫生 （一）尿頻與什麼有關？主要成因有哪幾類？ 尿頻很多時都跟下泌尿道症狀，又或者是與神經系統有關，因此主要的成因包括膀胱過度活躍症、尿道泌尿系統感染、良性前列腺增生、也有可能是膀胱或前列腺癌。 （二）不同成因引起的下泌尿道症狀有什麼分別？ 膀胱過度活躍症的成因，包括：儲存尿液的容量出現問題、或者突然間不能夠控制，不由自主地收縮，而出現尿頻、尿急、忍不住要去廁所、甚至有夜尿的問題。很多時候，男性過了50歲以後，前列腺會開始肥大，出現良性前列腺增生，症狀例如：尿流細弱、或需等一段時間才能排尿。至於前列腺和膀胱癌的成因，是因為膀胱或者前列腺的細胞產生突變。 （三）這些下泌尿道症狀有多常見？有沒有自我評估可以了解一下？ 其實，每七人就有一人患上膀胱過度活躍症，而男士出現下泌尿道症狀時，有可能是因為膀胱過度活躍症，也有可能是良性前列腺增生。大家可以嘗試用手機於網上完成一個1分鐘自我快速評估。 （四）醫生會有什麼第一步的建議給予病人改善尿頻？ 通常，醫生會建議病人在睡覺前，或出門前盡量減少液體的攝取，包括飲水、飲用酒精或咖啡、奶茶等。日常生活上，都可以鍛鍊自己骨盆底的肌肉，來增加控制。 （五）若第一線治療未如理想，會有什麼藥物治療可以改善症狀？ 如果第一線的治療都不能夠改善這些症狀，因而影響社交生活，一般建議病人尋求專科醫生診治。醫生有機會採用藥物治療，如Beta-3腎上腺素受體激動劑 (β3-agonist)，增加膀胱儲藏尿液的能力，放鬆膀胱的平滑肌，從而減低尿頻、尿急、夜尿或尿失禁的問題。Beta-3腎上腺素受體激動劑比起傳統的藥物，如抗乙醯膽鹼類藥物，會有較少口乾或便秘等副作用。近年有很多研究發現，在長者的身上用了這一類型的藥物，並沒有出現認知能力的困難。通常醫生會注意病人血壓，即在服用這些藥物前，先要確保病人的血壓得到控制。 另外，醫生也可能會採用Alpha 1-受體阻滯劑作為第一線藥物，這些藥物可以放鬆前列腺內的平滑肌，從而減低排尿的阻力，但有機會出現副作用，例如暈眩或射精障礙。因此，醫生通常採用選擇性較高的Alpha 1a-受體阻滯劑，只放鬆膀胱頸和前列腺內的平滑肌，減低副作用。