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為何測量心跳如此重要?

為何測量心跳如此重要?

訪問:陳普來心臟科專科醫生 (一)為何測量心率如此重要? 很多病人當出現心律不正時,自己並不知道,而當發現心律不正時,有機會是較嚴重的心律不正,例如心房顫動,有機會增加心臟衰竭、中風、甚至死亡的機會。其實,心律不正,只是一個統稱,有很多不同類型的心律不正:其中之一是心房顫動,即心律的問題,時快時慢。正常心跳的速度大約是每分鐘60至100下,如果超過100就是心跳過快,如果靜止心跳慢過60就是心跳過慢。 (二)有甚麼方法量度脈搏? 最簡單的方法,就是自行用手量度脈搏。但現時坊間有很多儀器,可以做一個簡單初步的檢查,例如一些智能手錶可以看到心跳速度,亦可有簡單的心電圖;另外,就是一些電話,亦可做一個簡單的心電圖,看到心跳速度等資訊。不過,使用這些手錶或電話來測試心跳和心率,有可能不太準確,因為戴得不夠緊貼、或是鬆掉、手汗較多等,都有機會影響數據。心電圖能夠看到很多資料,包括心跳速度、心率等,但心電圖亦有些限制,它可能只看到一刻的心跳和心率,而有些病人可能會覺得心跳有時太快,卻不是長期發生,心電圖就難以測試這問題。 (三)現時有甚新方法可測量心率? 現在,我們有一些較新的心臟監察儀器,用植入式的方法,長時間監察心跳,電量可以監測心跳達三年,幫助醫生診斷一些隱藏的心律不正問題,例如很短暫的心房顫動、陣發性的心房顫動。如果能夠早些診斷到這些問題,就可以減低心臟病發、中風及死亡的風險。傳統的植入式心臟監察儀器,一般有約USB手指的大小。現在新型的儀器則更細,大約是以往的三份一大小,比較方便。如果心跳過快、或者過慢,可以設定程式,自動記錄。現在,做一個十分簡單的手術,大約3至5分鐘,就能把植入式心臟監察儀器放入身體內,只需用局部麻醉,在心口位置開一個很小的造口,因此非常簡單及安全。除了某些需要服用薄血藥的病人,需要暫時停藥之外,就沒有太多其他的事情需要注意,手術完成後,即日便可出院。

為何測量心跳如此重要?

Cardiovascular Diseases

Cardiovascular Diseases

心血管病已成為香港第2號致命殺手 心血管病是一系列與心臟和血管有關的疾病,包括冠心病、腦血管疾病、周邊血管疾病、風濕性心臟病、先天性心臟病以及深靜脈血栓和肺栓塞等。 近年,心血管疾病在香港有年輕化趨勢。高血壓、糖尿病、高膽固醇、吸煙、不良飲食習慣、肥胖、家族遺傳等,均增加患心血管疾病的風險。 全球致命疾病 第1位 死亡人數 1,750萬 (2012年全球) 心臟病死亡人數 6,450 (2014年香港) 冠心病 冠心病的全名為「冠狀動脈心臟病」,是香港最常見的心臟病,佔心臟病死亡人數68.7%。 冠狀動脈是一組環繞心臟的血管,負責供應氧氣及營養給心臟肌肉,以維持心臟運作。冠心病的成因是動脈粥樣硬化,膽固醇於冠狀動脈內壁積聚,令動脈管道收窄,以致心肌的血液供應減少。 2013年因冠心病而住院人次為 29,866,平均每天死亡人數達 11 人。 https://youtu.be/46H6-MQWyDI 冠心病由陳普來醫生解答心臟科專科 https://youtu.be/rGD6ewASlu4 通波仔 vs 搭橋手術由陳普來醫生解答心臟科專科 冠心病成因 冠心病可分為慢性及急性兩種。慢性冠心病是由於心血管局部栓塞、收窄,令心臟的血液及氧氣供應長期不足夠,引致心臟衰竭和心肌壞死。而急性冠心病是當遇到突發性的刺激,或粥樣斑塊表層出現脫落或撕裂,血小板及發炎細胞修補時形成血栓,堵塞血管,造成急性心肌梗塞,甚至死亡。 冠心病的高危因素包括高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖、缺乏運動、壓力長期過大和家族遺傳等。 冠心病症狀 冠心病可以由全無病徵至突然死亡,或出現以下症狀: 心絞痛:劇烈運動後或情緒激動時出現壓迫性的心絞痛,胸部如被大石壓著,痛楚可擴散至手臂、肩膀、頸部和下顎,通常持續數分鐘,但休息後可能會好轉。呼吸困難:在活動時會感到呼吸困難及疲累。心肌梗塞 (心臟病發):當心臟病發時,心絞痛的程度會加劇,時間亦會延長。其他可能出現的病徵包括心律紊亂、暈眩、出汗、噁心和四肢無力,心臟衰竭的病人更會氣促和雙腳水腫。 冠心病診斷 高危人士及出現冠心病懷疑徵狀的人士,應向醫生求診,定期或盡快接受檢查。 冠心病的診斷方法有以下幾項: 心電圖運動心電圖心臟核子醫學掃描心臟超聲波電腦掃描磁力共振心導管及冠狀動脈造影檢查 冠心病治療 當醫生確診病人患冠心病後,會根據其程度而選擇合適的治療方案。但無論採用以下哪種治療方法,病人本身必須配合良好的生活習慣,如戒煙、健康飲食、經常運動。 藥物治療冠狀動脈介入手術 (俗稱「通波仔」)冠狀動脈搭橋手術 高血壓 高血壓是一種慢性疾病,指動脈血管壁所承受的壓力持續處於高水平。以成年人來說,高血壓是指收縮壓(或稱上壓)持續處於140毫米水銀柱或以上,或舒張壓(或稱下壓)持續處於90毫米水銀柱或以上。而就兒童或青少年而言,高血壓是指在重複量度下,收縮壓或舒張壓的度數仍相等於或高於同年齡、高度及性別人士的血壓的第95個百分位數。 2012年調查發現成人患病率為 1/3 ,未被發現個案比率達 54% 。 https://youtu.be/uXflTSdAK2E 高血壓由陳普來醫生解答心臟科專科 https://youtu.be/pYGMKlVpDuY 黑蒜可防三高和心血管病?由陳瑜明醫師解答註冊中醫師 https://youtu.be/UJuuJistTGg 高血壓與低鹽飲食由林詩敏營養師解答註冊營養師 https://youtu.be/O5wkdDeNkc4 高血壓由施蘊知醫生解答腸胃肝臟科專科 高血壓成因…

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「通波仔」與「搭橋」手術之術後護理知多少

「通波仔」與「搭橋」手術之術後護理知多少

https://youtu.be/rGD6ewASlu4 70%心臟病死亡個案由冠心病引起 冠心病是香港最常見的心臟病,近70%的心臟病死亡個案是由冠心病引起。治療冠心病,可透過藥物、「通波仔」或「搭橋」手術。 通波仔手術後一年復發率可達5-10% 不少人誤以為做了通波仔或搭橋手術,就代表冠心病已根治,不需再服藥和進行術後護理。其實,通波仔手術是經導管、導絲引進球囊及支架到心血管狹窄的地方,以撐開收窄的血管。因支架是外來物,會吸引血小板聚集而形成血栓,從而有機會令血管再度栓塞。所以,患者在接受了通波仔手術後,需按醫生指示依時服用雙重抗血小板藥。患者還需留意,就算用藥物塗層支架,一年復發率大概5-10%,故如有病徵出現,就要通知醫生。 搭橋手術後10年閉塞的機會率更可達50% 而搭橋手術則是以患者自己的乳內動脈、手臂橈動脈或大隱靜脈作「橋」,繞過已狹窄的血管連接大動脈,增加心臟血液流通。搭橋手術的手術風險和創傷性較通波仔的大。在手術後復發方面,接受搭橋手術的患者如果用靜脈作「橋」,10年閉塞的機會率達50%。故屆時便需特別留意身體狀況,如再次出現心絞痛病徵,就需通知醫生。 如何減低復發機會 無論進行哪一種手術,患者都需要按醫生指示服藥,控制三高等冠心病的高危因素。同時,還要保持健康的生活和飲食習慣,配合適量的運動,以減少復發的機會。 (資料提供:心臟科專科陳普來醫生)

「通波仔」與「搭橋」手術之術後護理知多少

預防高血壓的5個小貼士

預防高血壓的5個小貼士

https://youtu.be/uXflTSdAK2E 超過6成中風和5成冠心病均由高血壓誘發 高血壓分為「原發性」和「繼發性」兩大類。當中原發性高血壓佔了90%以上,患病原因不明,或與遺傳有關。另外,約10%的高血壓屬於繼發性,可能因腎病、内分泌失調、血管病變狹窄或受藥物影響所引致。 長期血壓高會有損血管健康,較易患上冠心病和中風。有研究顯示,超過6成的中風和5成的冠心病個案都是由高血壓誘發。此外,高血壓亦可能導致心臟衰竭、腎衰竭和視網膜血管病變等。 5個小貼士減低患高血壓的風險 雖然高血壓的成因或涉及遺傳,但我們可以透過以下良好的生活習慣和定期檢查以減低患高血壓的風險。 1. 低鹽低脂飲食 奉行「三低一高」飲食模式,建議採用蒸、炆、白灼、煲、爆和烤的低脂烹調法。 2. 妥善控制體重 過重人士患高血壓的風險較正常體重人士高2至6倍。即使體重減輕一些,也有助預防和控制高血壓。 3. 保持心境開朗 妥善處理生活及工作壓力;亦建議多做運動,既可減壓,也可控制體重和增加血管彈性,減少患高血壓。 4. 避免煙酒 戒煙和減少喝酒,可減低整體患心血管疾病的風險。 5. 定期身體檢查 定期量度血壓和監控心血管健康。 (資料提供:心臟科專科陳普來醫生)

預防高血壓的5個小貼士

男性患冠心病風險較女性高 並有年輕化趨勢

男性患冠心病風險較女性高 並有年輕化趨勢

https://youtu.be/46H6-MQWyDI 男性患冠心病的風險較女性高 並有年輕化趨勢 很多人都錯誤地認為冠心病是中老年人的專利,年輕人並不會患冠心病。冠心病確實多在中年或之後出現,男性患病的風險較女性高。但近年港人的飲食模式愈來愈西化、缺乏運動、吸煙,再加上糖尿病、高血壓、高膽固醇、有心臟病家族史等風險因素,已令年輕患者的個案愈來愈多。 如有以下冠心病症狀,須及早求醫診治 由於冠心病可經多年累積而形成,而且病徵並不明顯,部分患者更無任何症狀,所以不少人都忽略了冠心病的嚴重性。冠心病的症狀因人而異,如有以下症狀,須及早求醫診治。 1. 心絞痛 患者多在運動、粗重勞動、情緒激動或心情緊張時感到胸口翳悶或壓迫性的胸口痛。胸痛的位置多起於胸骨下,痛楚可擴散至手臂、肩膀、頸部和下顎,通常持續數分鐘,但休息後可能會好轉。 2. 呼吸困難 患者多在活動時感到呼吸困難和疲倦。 3. 心肌梗塞 患者可能出現的病徵包括心律紊亂、心悸、頭暈、出冷汗、四肢無力、噁心、氣喘等。 (資料提供:心臟科專科陳普來醫生)

男性患冠心病風險較女性高 並有年輕化趨勢