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【濕疹系列】濕疹如何影響兒童及青少年?

【濕疹系列】濕疹如何影響兒童及青少年?

訪問:陳欣永兒科專科醫生 (一)濕疹如何影響兒童及青少年? 濕疹一直影響很多兒童和青少年,影響皮膚、和其他方面:有研究指出,患嚴重濕疹的小孩中,約六成同時出現睡眠問題,濕疹患者更可能因為睡眠質素欠佳,造成壓力,再令皮膚有機會惡化,造成惡性循環。除了生理影響之外,其實我們很多時候也發現,患濕疹的孩童或青少年,心理上都有影響:他的自尊心、自信心,會比其他沒有濕疹孩童的低,例如他們會因為濕疹,而減少出席一些群體運動或活動;亦有研究指出,濕疹學童會因為病情,而增加不能上學的機會。 (二)有什麼治療方法? 我們第一步需尤其注重潤膚保濕的工作和功效。這能保護皮層的缺損,亦可以直接減低感染細菌和真菌的機會。除了皮層保護之外,環境的改變也十分重要:患上濕疹的兒童或青少年,本身可能受致敏源影響,譬如塵蟎或者其他致敏源,因此,我們也應盡量避免他們接觸致敏源。 藥物治療對於濕疹也非常重要,包括外敷、內用的藥物:當濕疹發作時,一般要治療濕疹皮膚,醫生會處方外用類固醇藥膏,或非類固醇免疫調節膏,以加強鞏固期,減少濕疹復發的機會;而對一些嚴重濕疹病患者,就需要用到口服類固醇藥,或免疫抑制劑,以處理和治療病情;對於一些中等或嚴重的濕疹,最近則有種新藥物,稱為生物製劑,可以控制這些程度的濕疹皮膚。 其實,生物製劑是用生物製造的方法,製造抗體藥物,希望中和及抵銷引發濕疹的發炎因子,從而減低其引發的負面影響。它運用皮下注射的方式,第一次需要由醫生接種,並會使用雙倍份量,之後再每隔兩星期注射一次。而研究指出,生物製劑能改善病情、減低痕癢。現時,在香港,這種藥物適合12歲或以上的青少年。 (三)家長如何幫助兒童及青少年面對濕疹? 家長亦可先為小朋友進行測試,查探哪些致敏源導致濕疹發作。同樣非常重要的是,做好家居清潔,避免塵蟎的積聚。當然,心理上面的支持也不容忽視,因為他們的自尊心、自信心,相對會因為皮膚的問題而降低,因此,家長的支持亦非常重要。

【濕疹系列】濕疹如何影響兒童及青少年?

BB濕疹點算好? 嬰兒濕疹全面睇

BB濕疹點算好? 嬰兒濕疹全面睇

寶寶出濕疹不單是寶寶受到折磨,父母見到都會非常心痛。 寶寶出濕疹不單是寶寶受到折磨,父母見到都會非常心痛。如果嬰兒出濕疹,父母可以做什麼幫助寶寶舒緩濕疹,減低濕疹復發機會 嬰兒期的濕疹有甚麼症狀?為什麼嬰兒會不斷揉頭和搖頭? 兒科專科醫生陳欣永指出,濕疹可分為不同的階段和時間,而嬰兒期的濕疹一般出現在兩個月至兩歲的小孩身上。嬰兒期濕疹主要分佈在頭皮、頸部、頸部摺起的位置。當嬰兒漸漸長大,濕疹甚至可能會蔓延至手腳關節和內折部位。 最初,父母可能會發現嬰兒身上出現紅疹。由於紅疹會使嬰兒的皮膚乾燥和痕癢,可能會使嬰兒感到不舒服,導致他們經常抓癢。陳醫生指:「如果紅疹長於無法抓癢的部位,如頭皮後的位置,可能會發現嬰兒出現不斷揉頭和搖頭的情況。」 嬰兒濕疹三大成因 陳醫生指出,嬰兒濕疹的成因很多,一般主要是以下的原因: 家族遺傳 家族遺傳是相對較主要的因素導致嬰兒濕疹。如果父母有濕疹的問題,子女出現濕疹的機會也會比其他小孩高。 過敏體質 如果小孩本身有過敏體質,包括患有其他的過敏疾病,患上濕疹的機會也會較高。有些小孩本身對某些致敏原有敏感反應,例如對某些食物或環境(灰塵、塵蟎或黴菌)敏感,亦會容易引發濕疹和導致濕疹復發。 皮膚屏障出現問題 有些小孩天生的皮膚天然屏障出現問題,導致細菌或致敏原進入身體內,因而引發嚴重的濕疹。 多搽潤膚保濕膏及避免出汗太多 可改善嬰兒濕疹情況 多搽潤膚保濕膏及避免出汗太多 可改善嬰兒濕疹情況 許多家長看到子女因濕疹不停抓癢,都想為他們尋找止癢方法。陳醫生指,適當地為嬰兒塗上潤膚膏保濕,有助止癢。陳醫生稱:「由於乾燥天氣可能會引發濕疹皮膚,令嬰兒皮膚痕癢。所以特別在冬天天氣乾燥時,父母可適當地為嬰兒多搽點潤膚保濕膏,保持皮膚濕潤,減少嬰兒痕癢的情況。」 至於家長還可以做什麼令嬰兒舒服一點?陳醫生指出,家長應多注意天氣轉變。他指:「當夏天臨近,天氣會特別悶熱,令嬰兒經常出汗。由於汗水是一種刺激物,當嬰兒感到太熱、或出汗太多時,都會令濕疹皮膚更加痕癢。」家長應盡量保持室內環境溫度適中,在需要時適當地開空調以降低室內溫度,減少嬰兒出汗的機會,從而減低嬰兒的痕癢感。 出水代表皮膚已受感染 應即時找醫生 濕疹的皮膚一般會比較乾燥和容易受到細菌感染。當家長發現嬰兒的皮膚越來越紅、乾燥,痕癢的情況變得嚴重,甚至經常影響嬰兒的食慾和睡眠質素時,應即時帶小孩看醫生。 陳醫生指,當皮膚受到細菌感染時,有些小孩的皮膚甚至會出現出水情況,患處流出一些黃色液體。若發現小孩有這些細菌感染的情況,家長須立刻帶小孩接受醫生的治療。 嬰兒濕疹多用濃度最低的類固醇藥膏 副作用較小 醫生一般會視乎濕疹的分佈範圍和嚴重程度來決定選用不同種類的藥膏。陳醫生指:「如果濕疹發炎嚴重,醫生可能會按情況處方合適的類固醇藥膏,從而紓緩濕疹發作。」類固醇可分為不同的種類和濃度,如果嬰兒的皮膚已受到細菌感染,醫生可能會處方含有消炎成分的藥膏。陳醫生指:「如使用含有抗生素成分的藥膏,可以治療由皮膚感染引致的嚴重問題。 另外,很多父母都擔心使用類固醇藥膏會對嬰兒健康產生副作用。陳醫生指:「類固醇藥膏的濃度有分強和弱。一般而言,醫生會為大部分的嬰兒處方最低濃度的類固醇藥膏,因此相對的副作用也會較少。」如果長時間使用濃度較強的藥膏,有機會使皮膚變薄和變淺色,更有可能增加真菌感染的機會。但是若嬰兒的濕疹皮膚不能得到適當的治療,有可能會影響到食慾和睡眠,甚至增加皮膚感染的機會。因此,醫生會衡量嬰兒的情況,適當地處方合適的藥物。 一般嬰兒濕疹 長大後會得到改善 有些家長擔心嬰兒在成年後仍會出現濕疹,無法「斷尾」。陳醫生指:「一般患有濕疹的嬰兒在成長期間,皮膚的情況會慢慢得到改善,家長也無需過於擔心。至於能否根治,也需看嬰兒的情況和其他因素的配合。」但是,陳醫生指,若嬰兒本身患有其他的過敏疾病,如氣管敏感、鼻敏感或家族遺傳因素,他在成年後仍患有濕疹的機會會較其他人高,也就是俗語所說的較難「斷尾」。 (資料提供:兒科專科陳欣永醫生) 立刻預約 - 兒科醫生

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嬰兒黃疸

嬰兒黃疸

https://youtu.be/3XhXFYVsCz0 嬰兒黃疸的成因 初生嬰兒常常會出現皮膚發黃,甚至眼白泛黃的情況。嬰兒黃疸主要是由於膽紅素在身體內堆 積而形成的臨床現象。膽紅素是人體紅血球老化後經新陳代謝而產生,正常經肝臓處理並排出體外。如因紅血球過度被破壞而致膽紅素過多、或因肝臟系統問題無法排出膽紅素,便會出現初生嬰兒黃疸症。 過早出現黃疸 便可能是「病理性」黃疸 初生嬰兒黃疸主要分為「生理性」及「病理性」黃疸。「生理性」黃疸的主要成因是初生嬰兒肝臟較不成熟,以及紅血球數量較成人多。一般出現於出生後第二、三天左右,而高峰期為第四、五天,約一至兩星期便會逐漸消退。假若過早(出生後二十四小時內)或過長時間(超過兩週)出現黃疸便可能是「病理性」的原因。過早出現可能是因為血型配對因素包括ABO或Rh血型不合而引發溶血情況,或者由於G6PD (蠶豆症)或紅血球過多症而產生過多膽紅素以致引起黃疸。另外,嬰兒若受到感染亦可能引發過早黃疸出現。至於持續性黃疸(超過兩週)大多數是母乳性黃疸的關係,一般建議寶寶需要驗血測試肝功能上直接膽紅素的數量,以排除一些較罕見的阻塞性原因如先天性膽小管閉塞或膽管道囊腫。 黃疸的治療方法 一般治療黃疸的方法為照燈治療,以藍光分解皮膚上未接合膽紅素以排出體外。假若情況嚴重便可能需要進行換血治療,從而快速減少身體上的膽紅素以減少對腦部的傷害。 (資料提供:兒科專科陳欣永醫生)

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