撰文：腦神經科專科馮斌熙醫生
香港中文大學醫學院內科及藥物治療學系名譽臨床副教授
說到肉毒桿菌 (Botox) ，不少人都會想起瘦面、去皺等的功用，但其實注射肉毒桿菌也可以用於舒緩偏頭痛。當偏頭痛出現時，很多患者都會服用止痛藥，但當止痛藥仍未能有效舒緩症狀，患者就可考慮注射肉毒桿菌。
偏頭痛會遺傳 七成患者家人均有偏頭痛
偏頭痛的成因至今仍然不明，醫學界普遍相信偏頭痛與以下的因素有關：
- 壓力
- 睡眠質素
- 情緒
- 遺傳
偏頭痛的遺傳機率十分高，研究指出有七成患者的直系親屬均患有偏頭痛。當偏頭痛發生時，腦部會向面部神經線及頭部血管發出訊號，使血管擴張，並造成痛楚。當偏頭痛出現時，患者頭部的其中一側會感到痛楚，這種痛楚會像脈搏般一下一下地跳動，患者往往會感到痛楚萬分。若偏頭痛的患者沒有得到適當的藥物治療，更有可能導致抑鬱或焦慮症等問題。
醫生一般會先為患者進行徹底檢查，以排除腫瘤或大腦出血的可能性，然後會處方合適的藥物，以減低偏頭痛惡化的機會。
輕微偏頭痛患者 可服用止痛藥物
偏頭痛一般可分為輕微和嚴重程度。如患有輕微偏頭痛，可透過休息或服用止痛藥物來紓緩病情。輕微偏頭痛患者的痛症，一般會在服用止痛藥後得以紓緩。
可治療偏頭痛的止痛藥物包括：
- 撲熱息痛
- 阿士匹靈
- 異丁笨乙 (Ibuprofen)
嚴重偏頭痛患者 或會出現多種症狀
如患有嚴重的偏頭痛的病人，可能會持續出現以下的症狀：
- 跳痛性頭痛
- 搏動性頭痛
- 噁心
- 嘔吐
- 肚瀉
- 感到筋疲力竭
- 對光線、聲音及運動出現過敏反應
如患者的偏頭痛發作頻密，一個月有兩次或以上，且每次發作長達幾個小時至一整天，或已嚴重影響患者的生活質素等，醫生便會考慮處方預防偏頭痛的藥物，如β受體抑制劑，透過針對血管收縮的情況，從而減輕偏頭痛。β受體抑制劑必須由醫生處方，以確保劑量安全。
低劑量肉毒桿菌 有助治療偏頭痛
部分患者在服用藥物後，偏頭痛仍沒有得到好轉。有醫學研究發現，注射低劑量的肉毒桿菌有助治療偏頭痛。由於肉毒桿菌可麻痺神經，使痛楚的訊息無法傳到大腦，從而減低偏頭痛發作的機率。但是，醫生必須小心控制注射的頻率和劑量。如有需要可向專科醫生查詢。
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