六大流感疫苗迷思呼吸系統科專科醫生一一破解

Doctor's Blog | Published 2020-10-05

資料提供：呼吸系統科專科醫生溫志堅

今年年初本港爆發新冠肺炎，剛好碰著流感高峰期，兩者的呼吸道感染症狀相似，讓市民倍感恐慌。現在疫情稍稍緩和，但面對快將來臨的冬季流感高峰期，市民還是要加緊提防，當中注射疫苗就是其中一個最好的預防方法。就讓我們請來呼吸系統科專科溫志堅醫生，跟大家一同破解六大疫苗迷思吧！

迷思一：流感疫苗可以與其他疫苗一起接種嗎？

溫醫生表示，一般來說，流感疫苗跟其他疫苗並無衝突，市民可以同時接種流感疫苗和其他疫苗。¹ 此外，政府近年鼓勵長者以「左流右肺」的方式注射疫苗，即一邊手臂接種流感疫苗，另一邊手臂接種肺炎鏈球菌疫苗，以達到更全面的保障。

迷思二：「三價」流感疫苗和「四價」流感疫苗有何分別？哪一種保護力比較強？

世界衛生組織會在每年的一至二月開會，以從世界各地收集到的數據，預測下個年度流感病毒的組成，並於每年二到三月對北半球地區流感疫苗採用的病毒品種作出建議。² 這個預測的準確度直接影響該年流感疫苗的防禦力，因此流感疫苗的保護能力每年都不同，有效程度介乎百分之十幾到六十幾不等。³

至於「三價」流感疫苗和「四價」流感疫苗的分別，就在於前者包含兩種屬甲型的流感病毒，以及一種屬乙型的流感病毒，而後者在這三種流感病毒以外，額外再添加一種乙型流感病毒。⁴溫醫生指出，北半球地區通常會注射「四價」流感疫苗，而南半球地區因上述額外添加的乙型流感病毒比較不太盛行，因此通常注射「三價」流感疫苗。

迷思三：服用中藥期間可以打流感疫苗嗎？

溫醫生提醒市民，部分中藥藥材對免疫力有作用，有機會影響流感疫苗的有效程度，建議市民如正在服用中藥，又計畫注射流感疫苗，便應先諮詢中醫師的意見。

此外，溫醫生指類固醇治療和化療都會有機會影響流感疫苗的效果，正在接受以上治療的患者在接種流感疫苗前，應先尋求主診醫生的意見，評估其健康狀況。

迷思四：孕婦可以打流感疫苗嗎？疫苗會影響寶寶嗎？

首先，我們要明白現時針劑流感疫苗包含的病毒已經死亡，因此市民不會因注射流感疫苗而感染流感。此外，溫醫生亦指出即使孕婦患上流感，流感病毒也不會感染到胎兒。

雖然如此，流感的併發症（如肺炎）和診治流感時用到的抗生素、類固醇藥物、X-光檢查等，卻有機會影響到胎兒的健康。再者，孕婦屬於感染部分流感病毒（如豬流感）的高危人群，也較容易出現併發症。¹因此溫醫生鼓勵孕婦注射流感疫苗，以保障自己和寶寶的健康。

迷思五：接種流感疫苗一定要打針嗎？

注射式的流感疫苗一向都較為普遍，但其實流感疫苗也有吸入式的。吸入式（噴鼻式）的流感疫苗屬於減活疫苗，含有已弱化病毒。⁵ 如果小朋友害怕打針，噴鼻式流感疫苗也是一個選擇。不過溫醫生提醒，吸入疫苗的過程有機會誘發氣管敏感，氣管疾病患者應留意。⁵

迷思六：新冠肺炎疫情還是未知之數，注射流感疫苗後部分人會出現輕微流感症狀，這會削弱我們的抵抗力，增加感染新冠肺炎的機會嗎？

這是絕對不會的。如上文所述，注射式流感疫苗內的流感病毒已經死亡⁵，因此只會讓身體對病毒有記憶，如遇上存活的流感病毒就能更快做出反應，並不會造成流感病毒感染。相反，流感疫苗除了有助預防感染流感病毒，即使患者最後還是受感染，流感疫苗也能發揮其減輕流感症狀及減低併發症風險的作用，對我們抵抗力的影響是有利而無害。¹

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參考資料

衞生署 2019/20 年度本港季節性流感疫苗常⾒問題. Accessed Aug 17, 2020. Retrieved from https://www.chp.gov.hk/tc/features/100764.html
衞生署藥物辦公室 – 季節性流感疫苗接種. Accessed Aug 17, 2020. Retrieved from https://www.drugoffice.gov.hk/eps/do/tc/consumer/news_informations/dm_38.html
CDC Past Seasons Vaccine Effectiveness Estimates. Access Sept 23, 2020. Retreived from https://www.cdc.gov/flu/vaccines-work/past-seasonsestimates.html
香港特別行政區政府新聞公報 – 2019／20年度季節性流感疫苗接種計劃十月展開. Accessed Aug 17, 2020. Retrieved from https://www.info.gov.hk/gia/general/201907/17/P2019071600645.htm
衞生署預防流感接種疫苗 2019-2020. Accessed Aug 17, 2020. Retrieved from https://www.chp.gov.hk/files/pdf/siv_leaflet_chi.pdf

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