分清流感與感冒及時求醫免傳染

Doctor's Blog | Published 2020-08-06

雖然近年本港已多次受流行性感冒（簡稱流感）侵襲，但仍有不少市民把流感和一般傷風感冒混淆，誤把流感當成傷風感冒一種，但其實兩者的成因、病徵和嚴重性均有所不同。¹輕視流感而遲遲不就醫，除了令自己身體不適，更有可能傳染給身邊的人。家庭醫學專科朱偉星醫生更提醒，忽視流感的嚴重性，胡亂自行處理病情，或會增加猝死風險。

流感、感冒大不同

一般感冒由過濾性病毒引起，症狀集中於上呼吸道，而且不同病毒會引起不同病徵，朱醫生舉出幾個例子，如腺病毒會引起較嚴重的喉嚨發炎，感染鼻病毒會令鼻的症狀較嚴重，而呼吸道合胞病毒則較容易引起咳嗽。

流行性感冒則由流感病毒引起，症狀較一般感冒強烈，而且遍及全身。²流感病毒又分為甲、乙和丙型三種，當中以甲型流感的症狀最為嚴重，乙型次之，丙型的症狀最輕微。^1,2流感除了帶來流鼻水、打噴嚏、喉嚨痛等上呼吸道症狀，更會引起咳嗽、發高燒、因肌肉發炎而起的全身酸痛等症狀。³朱醫生指出，當中喉嚨痛、發燒、全身酸痛比流鼻水、打噴嚏更為明顯。

流感突襲防不勝防?

不少流感患者都會覺得流感症狀來得很快很突然，究竟為什麼會這樣？朱醫生解釋，相對於其他流感症狀，流鼻水、打噴嚏等較輕微的症狀較不明顯，而肌肉酸痛、疲倦等較嚴重的症狀則可能在患者開始喉嚨痛後短短一天出現。而且流感病毒會隨著血液擴散，不適感蔓延全身，令患者「成個人謝晒」，遠較一般感冒辛苦。快速影響全身的嚴重症狀，就是流感讓人覺得「突如其來」的原因。

錯過治療黃金機會易傳染家人致病

抗流感藥物在流感發病後48小時內最能發揮作用，因此出現病徵後應儘快求醫。不過，朱醫生指不少人都誤以為自己患上的是一般感冒，休息幾天就能自行痊癒，尤其在非流感高峰期，市民警覺性較低，引致大部分患者都未能趕及在48小時內就診，錯過治療黃金機會。如果出現喉嚨痛、發燒、咳嗽和肌肉酸痛四個較明顯的流感徵狀，就應該立刻求醫。

有些人患上流感選擇勉強硬熬過去而不求醫，除了令自己感到不適，更會提高傳染給身邊人的機會，當中以老人家、兒童或長期病患者等抵抗力較低的人較容易受感染。⁴ 如果家中有這類人士，就更應留意並及早求診。現時較普遍的抗流感藥物特敏福能在療程開始後72-96小時把病毒量降低至不足以傳染給他人的水平，而新型抗流感藥物則只需要24-48小時就能達到相同效果。^5,6這對家中有兒童、長者或其他免疫力較差的流感患者來說尤其重要！⁷

戴口罩、勤洗手真的有助預防流感傳播？
如家人不幸患上流感，除了讓患者求醫服藥，家庭成員亦應戴口罩並勤洗手。香港大學在2009年進行的研究顯示，這兩項簡單的防護措施能有效減低家居傳染的機會。⁸

舒緩流感兩大誤區「出身汗」或反增猝死風險

誤區一：「做運動出身汗，有助『排毒』快啲好！」

有些人相信患病時做運動「出身汗」有助加快痊癒，但朱醫生指出這是錯誤的觀念。反之，運動或過分操勞是患上流感時的大忌。流感患者會全身酸痛是肌肉發炎所致，除了手臂、背部等等大肌肉，心臟肌肉也有可能正在發炎。此時做運動，心臟有機會承受不了，嚴重者或會猝死。因此朱醫生一再提醒，患上流感必須多休息，避免過分操勞。

誤區二：「冇胃口都要食嘢，唔食嘢邊有氣力同病毒打仗？」

又有一說指即使患者沒有胃口，亦應多進食，讓身體有足夠營養和能量對抗病毒。不過事實上，流感在一般情況下只會持續五至七天，進食量多少不會對身體造成太大影響，即使多吃一點亦未必有助身體對抗病毒。近年流感病毒多影響消化道，患者會出現腹瀉、嘔吐等症狀，勉強進食只會適得其反，令腸胃無法休養，甚至導致病情惡化。

朱醫生指出，患流感期間補充水分和電解質比補充其他營養更為重要。流感引致的發燒流汗、咳嗽等會造成大量水分流失，如果不適當補充水分，會影響血液循環，令病情惡化。另外腹瀉等症狀會導致電解質流失，而缺乏電解質可導致心律不整、癲癎、抽筋等症狀。⁹如果真的需要為患者補充營養，則應選擇流質和容易吸收的營養，以減輕身體負擔。

流感時可以吃什麼？
當患上流感、感冒或傷風，西方家庭的傳統是喝以雞肉和蔬菜煮成的清湯，是以流質方式為患者補充營養的好方法。¹⁰

雖然同樣由病毒引起，但流感比一般感冒更為嚴重，如出現發高燒、肌肉酸痛等明顯的流感徵狀，就應儘快求醫以把握治療黃金時機，同時多休息、小心飲食，並且注意保持衛生，這樣才能儘快康復，避免傳染給他人。

（資料提供：家庭醫學專科朱偉星醫生）

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參考資料：

流行性感冒你知幾多?.醫院管理局健康資訊天地. Accessed May 15, 2020.Retrieved from https://www21.ha.org.hk/smartpatient/SPW/static/migration/files/PDF/issue%2006_flu.pdf
上呼吸到感染自我照顧手冊. 臺北醫學大學護理學院. 中華民國95年10月 (西元2006年10月) 編印
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Jeffery Baker, Stanley L. Block, et al (2000 Jun 5) Baloxavir Marboxil Single-dose Treatment in Influenza-infected Children: A Randomized, Doubleblind, Active Controlled Phase 3 Safety and Efficacy Trial (miniSTONE-2). Accessed Jun 15, Retrieved from https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32516282/
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What I need to know about Diarrhea. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. April 2011. NIH Publication No. 11–5176
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PM-HK-1130-07-2020

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