你是「低頭族」的一份子嗎？現時電子產品越趨普及，越來越多年青人及小朋友因長時間低頭玩手機或平板電腦,導致頸肩肌肉勞損。頸肩出現勞損後會伴隨肩頸膊痛、甚至手肘疼痛的情況。輕則感到頸膊肌肉緊張或輕微痛楚，只需稍作休息就能暫時舒緩以上症狀；嚴重者則會長期感到肩周、頸膊的部分肌肉疼痛,甚至痙攣；更甚者或有機會同時出現頭痛、頸痛、背痛、肩痛、放射性痛、腰背痛等徵狀，影響患者的日常生活。我們應如何判斷自己有沒有患上頸椎病？一旦確診，中醫又能以什麼方法治療及預防頸椎問題呢？一切疑問交由註冊中醫張婉蘭醫師為我們一一解答！
如何診斷頸椎病？
患者可以從徵狀及生理檢查以確認自己有沒有患上頸椎病。
徵狀：
整個肩胛疼痛發硬，不能點頭、仰頭及轉頭活動，呈斜頸姿勢（俗稱落枕、瞓「黎」頸）
頸部不能靈活活動，活動時，頸和軀幹必須共同旋轉
多數情況下,疼痛麻木只於肩部出現
肩臂及手肘出現放射性疼痛、酸脹麻痹的情況較少，咳嗽或打噴嚏不會加劇徵狀
若合併前斜角肌痙攣則會出現上肢放射性疼痛與麻木，咳嗽、打噴嚏時會加劇徵狀，但不像神經根痛型那麼劇烈。伴隨交感神經、椎動脈受累等問題，患者可能會感到頭暈、頭痛;頭痛部位可為枕頂、耳後或為偏頭痛
頸椎旁肌、胸1至胸7椎旁或斜方肌、胸鎖乳突肌、岡上肌及岡下肌有壓痛，如有繼發性前斜角肌痙攣，壓痛範圍則會擴大，可在胸鎖乳突肌內側，於頸3至頸6橫突水準，摸到痙攣的肌肉。患者稍為用力按壓就會出現肩、臂、手放射性疼痛，疼痛會沿尺側放射，也可沿橈側放射。
X光片檢查：較常發現頸椎小關節增生(骨刺)、移位等問題，椎體緣骨贅、椎間隙狹窄則較少見。有些患者的早期病徵不太明顯，X光片只能看出生理曲度有改變或輕度椎間隙狹窄，骨贅形成較少。肩背肌筋膜炎、提肩胛肌損傷、斜方肌損傷、菱形肌損傷；及其他類型的頸椎病、頸椎間盤突出症、頸椎椎體結核、頸椎椎管內外的腫瘤、肺部腫瘤等，也可能會引起頸肩痛。X光只是最基本的鑑定方法，患者可做磁力共振作進一步的檢查。
頸椎病的治療方法
患者需進行針對性治療，舒緩局部肌肉緊張，加強頸椎的穩定性，改善頸椎功能。在中醫角度，頸椎病治療分為以下三種療法：
- 保守治療：包括理療、牽引、藥膏、外敷、中藥內敷、打針、推拿、針灸、火罐等。80%-90%的病人均會通過保守治療來治療頸椎病。中醫綜合療法也是保守治療的一種，包括推拿、針刺、艾灸、電針、遠紅外線頻譜儀、刮痧、拔罐、內服中藥、外洗中藥、中醫整脊復位手法等，中醫師會運用中醫理論辨證，使用兩種或以上的治療方法，以達到疏通氣血經絡、舒緩肌肉緊張、糾正關節錯位的治療效果。
- 頸部保健：米字操、穴位按摩（風池、頸百勞、肩井穴、曲池穴）
米字操的步驟：
*如果已經出現頸部不適的狀況，那麽不建議做“米”字操中的後仰動作，以免加重徵狀。*
1、預備式：盤坐在墊子或坐在椅子上，腰背挺直，盡量讓頸部伸展，下巴略收，雙臂放松下垂，肩膀向後微微張開。感覺整個身體充分拉伸，保持5秒鐘，然後慢慢放松。注意不要閉眼，目視前方。
2、前屈式：自預備式，緩慢向前屈頸低頭，雙肩打開，肩膀有向後牽引的感覺，直至頸肩肌肉感到繃緊為止，保持5秒鐘，然後慢慢放鬆回復原位。
3、左側式：自預備式，頭部緩慢偏向左側，感覺讓左耳向左肩貼近，使右側頸肩肌肉感到繃緊為止，同時右臂盡力向下伸，脊柱保持挺直，之後緩慢放鬆回復到預備式。
4、右側式：自預備式，頭部慢慢偏向右側，讓右耳與右肩靠近。與左側式方向相反，動作一致。
5、左轉式：自預備式，頭部向左側扭轉，目光盡量看向身體後方，但是身體不能轉動，保持5秒鐘，最後回復原位。
6、右轉式：自預備式，頭部向右側扭轉，與左轉式方向相反，動作一致。 - 藥膳湯水：粉葛赤小豆煲鯪魚
材料： 粉葛1斤、赤小豆1兩、 生、熟薏米各5錢兩、蜜棗3粒、陳皮1塊、生薑2片及鯪魚1條
做法：粉葛去皮，切塊；把鯪魚的兩面煎至金黃；其餘材料浸洗；將全部材料放入煲內，用12碗水煮約1.5小時加鹽調味即成。
功效：粉葛能舒緩肩頸肌肉疼痛，赤小豆及生熟薏米能達致健脾袪濕
如何預防頸椎病？
頸椎病重在預防，因此我們在生活中要從改善個人習慣和工作環境做起，才能有效預防肩頸疼痛的問題。
- 避免頭、頸、肩部受傷
- 糾正不良姿勢，預防慢性損傷
- 使用合適的椅桌，避免頭頸過度後仰或傾前
- 伏案工作超過2小時，應放鬆頸部或做保健操，舒緩僵硬的肩頸肌肉及促進血液循環
- 避免冷氣直吹頸肩，以免因肌肉痙攣導致頸椎失穩,從而誘發頸椎疾病
- 戒掉酗酒、長時間玩遊戲及手機的習慣
- 建立做頸部保健操的習慣：米字操
- 選用合適的枕頭，應符合以下三大要求：
- 選用有孤度、能承托肩頸的健康枕;或是用蕎麥皮或小米糠填滿的枕頭
- 枕頭高度為自己的一拳高
- 睡覺時從頭至肩將頸部墊好
（資料提供：註冊中醫張婉蘭醫師）
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