撰文：兒科專科任龍孫醫生
小兒腦癇，俗稱抽筋，是一種發作性疾病，也是小孩腦部常見的疾病，發病率約為百分之四。小兒癲癇與成人癲癇不同在於小兒腦部仍在發育中，臨床症狀較不固定，而隨著年紀增長亦會出現不同模式的症狀。
原發性 vs. 繼發性癲癇
小兒癲癇可分為兩大類：
- 原發性癲癇以現有的診斷技術及知識，醫學界暫時仍未在患者身上找到結構上的異常，可說是原因不明，但很多個案都與遺傳有關。
- 繼發性癲癇由於腦部有病理性問題而誘發，常見的包括出生時腦部缺氧、曾感染腦炎或腦膜炎、電解質不平衡、先天腦部發育畸形、高燒、外傷、腦腫瘤等等。
突然發呆或是小兒癲癇發作
小兒癲癇的發作類型在臨床上大致可分為全身性和局部性，發作形式多樣，而最常見的症狀包括：
- 手腳抽搐和硬直、雙眼向上反、大小便失禁、嘴唇發紫、口吐白沬
- 經常無故暈倒或失去知覺
- 突然發呆，停止正在進行的活動
- 學習能力及專注力弱、記性差、情緒不穩定、易怒、行為怪異
檢查方法及治療
小兒癲癇的檢查包括臨床診斷和實驗室檢查。
- 臨床診斷了解病發時間、頻率及形式等
- 實驗室檢查
- 腦電圖(EEG)：最基本的方法，可以找出不正常腦電波所在的位置
- 電腦掃描(CT Scan)及磁力共振(MRI)：檢查腦部結構有否異常或遭受損傷，幫助找尋病因
- 單光子發射斷層掃描(SPECT)：偵測腦部血液循環或神經細胞的代謝功能，也可檢查腦部功能障礙的位置
藥物是治療小兒癲癇的最佳方法。如小孩因發高燒而抽筋，應盡快讓他退燒並保持呼吸道暢順。若小孩的癲癇多次發作或持續性發作，一旦確診為癲癇症，醫生會因應不同的發作類型為患者處方不同的抗癲癇藥物，療程一般為期三年，期間要定期接受檢查，以監察長期服藥的副作用。
小兒癲癇是一種不能忽視的疾病，處理不當的話或會危及孩子的生命安全，家長一定要多加注意及正視。
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