自然分娩「女人最痛」？產後情緒低落不穩？淺談生子的二三事

Doctor's Blog | Published 2022-11-04

資料提供：婦產科專科醫生莫漪薇

很多孕婦在產子前，會有各樣不安與疑慮，例如害怕自然分娩時，痛楚漫長難熬；也會擔心產子後，情緒出現問題。不過，只要事先了解更多，孕婦就可以更安心迎接新生命來臨，以下就略述孕婦可如何面對分娩之痛與產後情緒不穩。

順產時陣痛因子官須收縮

許多孕婦為了不想捱刀剖腹產子，情況可行下，都希望以自然分娩（又稱順產）的方式誕下胎兒。可是不少經歷順產的媽媽也形容，分娩期間的陣痛，說是「女人最痛」也不為過，那麼為何會有陣痛呢？

其實陣痛是孕婦進入生產期的徵兆。孕婦的子宮必須收縮，子宮頸才會逐漸打開，容許胎兒離開母體；惟子宮收縮會引致陣痛，所以自然分娩必然會令孕婦帶來痛楚，並持續多個小時，直至分娩完成才會迅速減弱。

至於有關陣痛到底是如何地痛？在初期，孕婦會感到子宮硬實，上或下腹會局部感到陣痛，程度較輕微及疏落，但到後期，陣痛的範圍會擴大至整個腹部、背部及會陰，程度強而頻密，且有規律。

用藥與否都有方法緩陣痛

如果孕婦在分娩時覺得太痛，醫生或可按情況，處方合適止痛藥物，包括吸入式止痛氣體、肌肉注射止痛藥物等，甚至由麻醉科醫生施行「硬膜外麻醉術」，於孕婦背部插入膠導管，注入局部麻醉藥至腰脊椎的硬膜外腔內。

這些藥物各有缺點或副作用，例如止痛氣體若過量吸入，會引致嘔吐、頭暈等；止痛針藥力因可經胎盤傳給胎兒，嬰兒出生後或要注射解藥；硬膜外麻醉術或會令產婦暫時發抖、小便困難等，並有機會延長第二產程，即子宮頸全開分娩的時間。不過在醫護人員監測下接受藥物的話，一般而言對母嬰均安全。

除了藥物，亦有簡單方法可紓緩陣痛，例如按摩、坐在分娩球上運動、聆聽音樂等，均可減輕產婦子宮收縮與腰背的痛楚，同時緩和可令痛楚加劇的緊張情緒；另可用「經皮電刺激神經療法」，由輕便儀器輸出低壓電流，阻隔大腦接收痛的訊息，並刺激身體分泌可止痛的安多酚，期間產婦可自行調較電流強弱，控制止痛效果。

家人支持可緩解產後抑鬱

分娩過後，女性由孕婦轉為母親，此角色轉變可構成巨大的心理壓力，加上缺乏休息、家庭問題等因素，情緒或多或少受影響，而當中為數不少的媽媽會在產後的 3 至 5 天，出現產後憂鬱（Postpartum Blue），症狀包括情緒不穩、易哭、失眠、煩躁等。只要家人可給予支持及關懷，情況可在 1 至 2 星期內紓緩。

少部分女性的情況會發展成產後抑鬱症（Postpartum Depression），通常在產後 6 周至 1 年內慢慢出現病徵，例如感到情緒持續低落、煩躁、失眠、焦慮、絕望、內疚自責、食慾不振、對嬰兒失去興趣等。若女性本身曾患抑鬱症、嬰兒來自意外懷孕、同時面對多個壓力來源等，會較大機會患上產後抑鬱症。如不予理會，可引致婚姻不和諧、難照顧嬰兒或與之相處等，長遠會影響孩童的情緒、行為及認知能力發展。不過，只要患者及早求醫，家人及朋友多予支持鼓勵，大多可康復並重拾正常生活。

另有極少數的女性可能會患上產後思覺失調（Postpartum Psychosis），一般會於產後 2 星期內出現，症狀包括有幻聽、幻覺、被迫害妄想，甚至是自殺或傷害嬰兒的念頭。此時應立即求診，接受治療。