舌頭痱滋持續不癒 有可能患上舌癌

舌頭痱滋持續不癒	有可能患上舌癌

撰文:耳鼻喉科專科李立言醫生

近期有知名藝人因患上舌癌,需接受手術切除部分舌頭,以致說話能力受影響, 而多次的電療也令他失去部分味覺。究竟舌癌有什麼病徵?舌癌可以預防嗎?

吸煙、嗜酒為高危因素

舌癌多發病於舌頭兩側的邊緣,其次是舌背、舌底、舌尖及舌根。從外觀上看,舌癌可以分類為外生型、潰瘍型和侵潤型(即表面無突起或潰瘍),出現在舌體及舌根的多數為鱗形細胞癌,舌根部份則有可能出現淋巴癌及唾液腺癌。

一般來說,吸煙、嗜酒、輻射或愛食檳榔都是舌癌的高危因素,患者當中以男性居多。因此要預防舌癌,就應該盡量避免吸煙和過量喝酒。

持續不癒痱滋是初期病徵

舌癌的早期症狀中,最常見的是舌頭上長期不癒的潰瘍 (俗稱痱滋),其次是腫塊或持續呈現的白斑等。因為舌根位置一般難以看見,患者在發病初期很難及早察覺到異樣。然而,當癌症入侵到舌肌肉或舌神經線時,患者就會感到舌頭腫痛,也會因神經反射而導致耳痛。

若深部舌肌肉及神經線明顯被癌細胞入侵,更會影響舌頭活動,出現不對稱的現象,或舌頭伸出時固定不能縮回,令患者在說話、進食及吞嚥時都感到困難。

早期舌癌轉移至頸淋巴也十分常見,而晚期癌細胞就會直接入侵舌頭中線或舌根。若原頭是舌根癌,而頸淋巴轉移在頸的兩側同時發生,就屬嚴重病情。晚期舌癌亦可遠處轉移,如轉移至肺部或其他部位。 

抽取組織作檢查 判斷轉移可能性

若確診舌癌,患者需進行更多的檢查,確定癌細胞的入侵程度
若確診舌癌,患者需進行更多的檢查,確定癌細胞的入侵程度

診斷方面,醫生必須在懷疑部位抽取組織作活檢檢查。舌前的三分之二舌體比較表面,可以局部麻醉進行活檢檢查。但若是後三分一的舌根,因抽取組織時有機會流血,因而影響氣道,所以需要全身麻醉。

若不幸確診為舌癌,病人需要進行其他檢查(如磁力共振),以確定癌細胞在原位的大小及入侵程度,也用以判斷頸淋巴轉移的可能性。如頸淋巴轉移診斷上有懷疑,會使用超聲波在懷疑有癌細胞的淋巴結作細胞針刺檢查。如屬晚期患者,治療前有機會需要利用正電子掃描證實沒有遠處擴散的病況,以便作出原位及頸淋巴的治療方案。

切除手術與否 視乎期數位置而定

治療時醫生會考慮到舌癌大小、原位入侵程度、同側或兩側頸淋巴轉移、病人年齡及他的整體身體狀況。一般來說,早期舌癌以手術切除效果最佳。若果是舌原位癌,病人就需要接受廣泛性部份舌切除手術,同時需要進行頸淋巴切除術,才能確保把癌細胞清除。

若手術後舌組織剩下三分之二,可直接縫合傷口,這對於長期說話及吞嚥影響有限。相反,如舌組織剩下少於三分之一,需進行組織重建,以避免對病人的說話及吞嚥能力造成很大的影響。

另外,治療晚期舌體癌或任何期數的舌根癌時,因為切除的範圍較大較深,加上切除後的重建較複雜,一般會使用到電療和化療。如因病人身體情況不容許化療,就會考慮電療及標靶治療。

Aesthetic Medicine

More Blogs
More Blogs

Eat Healthy

More Blogs
More Blogs

Exercise & Physical Therapy

More Blogs
More Blogs

Family & Pregnancy

More Blogs
More Blogs

Fight Cancer

More Blogs
More Blogs

Sexual Health

More Blogs
More Blogs

內科

More Blogs
More Blogs

心胸肺外科

More Blogs
More Blogs

未分類

More Blogs
More Blogs

癌症食疗

More Blogs
More Blogs