訪問： 張世華腸胃及肝臟科專科醫生
（一）什麼時候需要益生菌？
益生菌的設計和劑量在市面上算是五花八門。有一些益生菌相對簡單，是單一菌叢單一隻菌的益生菌。有一些益生菌是混合配方，會混合不同的菌於一粒藥丸或一個粉劑內，這些我們稱多菌叢。有一些專利配方可能會多達八種或更多。為了方便不同的病人服用，有些益生菌會是丸劑或膠囊，或者是粉劑方便病人吞嚥服用。
益生菌坊間也有很多人用作補充劑。在醫學角度上，有時醫生也會用益生菌用作輔助治療，幫助一些主流的藥物處理腸胃科的病人。例如一些腸易激症病人，可能常見會有肚痛不適、肚瀉、便秘等問題的病人。另外一些潰瘍性結腸炎病人，有一些數據指某些益生菌可以幫助潰瘍性結腸炎病人做輔助治療。另外一些例如抗生素使用上，可能會出現副作用，抗生素導致一些腸胃不舒服，益生菌又有機會減低一些藥物的副作用，腸胃的不適。
如果益生菌配方方面，通常醫生也會留意配方，可否幫助藥物渡過胃部的胃酸，可以帶到小腸，因為胃酸有機會殺死很大量的益生菌，藥效去到小腸便會減低。如果一些較好的配方，可以幫助一些益生菌的藥物容易落到小腸，理論上藥效也較好。
（二）益生菌會與藥物相衝嗎？由醫生處方較好？
在長期服用益生菌前，其實也應諮詢醫生的意見，因為所謂腸胃的不適，其實背後在腹腔腸胃內可能有其他疾病。如果這些情況胡亂長期服用益生菌，有機會延誤診治和治療。
在益生菌的種類選擇方面，醫生有時會針對不同的病人症狀或病情會考慮不同的益生菌類型。有些情況某些病患我們要小心使用益生菌，例如一些免疫系統不全的病人，例如一些長期癌症的患者，或者化療中的病人，或者是一些免疫系統有病例如愛滋病等等的患者，我們也要特別小心益生菌的使用。因為這情況益生菌裏面的某些菌叢，可能有機會導致細菌感染。
其他病人服用時也要小心使用，諮詢醫生的意見，如果患者同時進食抗生素和益生菌的時候，抗生素理論上有機會殺死細菌，去降低益生菌的效果。如果較安全些，服用益生菌和坑生素隔開一點，便會較好。如果正服用免疫抑制制，或者長期類固醇藥物的病人，免疫系統理論上都會較弱，容易受感染，放益生菌時也要特別小心。
（三）腸道狀況有異樣應怎辦？
腸胃徵狀何為五花八門，代表身體的不適或病痛也有很多原因，市民或病人在服用益生菌時也應特別小心，最好也要徵詢醫生的意見，了解自己身體的狀況才使用。
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