甚麼是免疫性血小板減少症?
(一) 沒有撞傷，為什麼會有瘀青？是患上紫斑症嗎？
病人可能是患上了免疫性血小板低紫斑症，即Immune Thrombocytopenic Purpura，簡稱是ITP。
若患上此病，病人的血小板會比正常值低。
(二) 什麼是免疫性血小板減少症？
正常的血小板大概是150-400度，當血小板的度數少於100，病人可能受到很輕微的碰撞時便會有比較嚴重的瘀血。甚至可能在沒有碰撞的情況下皮膚出現紅點或瘀斑。應該請醫生診斷，檢查血小板是否過低。
血小板低引致的並發症可有不同程度，當然輕微時是碰撞以致瘀青，但嚴重時，無碰撞都會有出血問題。譬如無故流鼻血、流牙血或經血過多。醫學界研究發現，如果病人血小板低至接近30度或以下，內出血的機會便大大提高。所謂內出血最主要的就包括腸道出血或腦部出血，這兩個地方的出血有可能令病人有生命危險。
(三) 免疫性血小板減少症的治療方法是什麼？
傳統的一線治療都是使用類固醇，但有不少病人需要到二線的治療，這些病人包括需要長時間服用類固醇的，或病人已經服用類固醇但效果不理想的。而第二線的治療就是一些免疫抑製劑，或者做切脾手術。但切脾手術當然有風險，會令免疫系統減低。但自從出現新的藥物後，需要做切除手術的病人已大大減少。最新的醫學研究發現TPO-RA，Thrombopoietin receptor agonists，血小板生素的刺激是可以刺激骨髓內製造血小板。增加製造血小板，就可以提升血小板的度數，減少出現出血或瘀青的情況。
現時而言，藥物有口服或每星期一次的皮下注射，效果是非常理想的。理想的意思是血小板可以提升至一個很安全的度數，有很多病人，因為使用這個新的TPO receptor agonists，已經不需要食用類固醇，或抑壓免疫系統的藥物。出現了這個新的治療，TPO receptor agonists，亦令切脾手術病患者的需求大大減少。一般而言，只需要吃藥，或一星期打針一次，就可以免除做較大型的手術。除了需觀察血小板的情況外，醫生亦會定期為病人檢驗肝功能，因為有少部分病人可能肝酵素稍高，但甚少有嚴重的情況，以及通常只是一個短時間。如有任何疑問，請向醫生查詢。
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