訪問：朱炎培腦神經科專科醫生
（一）甚麼是小中風？
小中風，即是「短暫缺血性中風」，一般是因為腦部血管阻塞，導致突然減低腦部血液供應，甚至令部份腦部功能受阻，而大部份症狀都少於24小時。小中風一般不會對腦部造成永久性的傷害，但隨之而來的是，增加再中風的機會。它的症狀，其實跟一般中風一樣，視乎腦部那些區域受到損害：小中風可能會令病人單邊身體乏力，或者語言出現障礙。隨着年齡的增長，小中風的風險就會增加。另外，男士比女士的風險高。除了性別和年紀外，三高、糖尿、膽固醇、血壓高，以及吸煙、肥胖、或者本來有心血管疾病的患者，都是高危一族。
（二）小中風與中風的關係？
其實，小中風，是中風的先兆，近四分之一的小中風患者，五年之內，再次出現中風的機會也會增加。出現小中風情況之後，就要盡快求醫，希望找出原因，減低將來再中風的機會。
（三）有甚麼治療／預防中風方法？
至於治療及預防中風，方法有很多：例如，藥物、手術及康復治療。若血管梗塞的話，一般會用一些抗血小板藥物，例如：阿士匹靈；亦會根據病人的狀況，安排檢查，例如：磁力共振和掃描，檢查中風的位置；同時也可能會做一些血管的檢查，看看梗塞的情況。研究顯示，低密度脂蛋白膽固醇，即俗稱「壞的膽固醇」，越高，也會增加中風的機會。膽固醇沉積於血管內，會令血管的動脈硬化，減低腦部血液供應，所以，小中風或中風的患者，記住首先要控制好壞膽固醇，當它下降得越低，將來再中風的機會就會越小。
（四）坊間有甚麼降膽固醇藥物？
降膽固醇的藥物，一般分為：他汀類，和非他汀類。他汀類的藥物，主要減少肝臟製造膽固醇，從而令到肝臟於血液中吸取膽固醇，但它也有一些不良的反應，例如：肝酵素出現變化、肌肉疼痛等。根據香港一項研究，大約950名高膽固醇患者中，15%出現不良的反應。非他汀類藥物，例如PCSK9抑制劑，會令壞膽固醇返回肝臟，從而進行分解，減低壞膽固醇的水平。若經過一輪藥物治療之後，中風患者的膽固醇水平，也不能達到一個理想水平的話，才會考慮使用非他汀類藥物，例如PCSK9抑制劑：單獨使用，又或者配合他汀類藥物，都會大大降低膽固醇，因此大大減低將來再中風的機會。
Share article