Cancer

大腸癌

大腸是消化系統的最後一部分，包括結腸、直腸和肛門。大腸癌源於大腸壁的細胞異常增生。大多數大腸癌由一粒細小的瘜肉開始。瘜肉通常是良性的，但有些會慢慢演變為癌症。

大腸癌在香港常見癌症中排第1位，在致命癌症中排第2位。

2013年香港平均每天新增大腸癌個案 13 宗，腸癌輔助治療醫療開支可高達50萬港元。

大腸癌成因

大部分大腸癌的成因尚未明確。但以下因素會增加患大腸癌的風險：

1. 年齡增長，常見於50歲或以上的人士
2. 不健康的飲食習慣：飲食中的纖維含量不足、進食大量紅肉和加工肉食
3. 不良的生活習慣：缺乏體能活動、飲酒、吸煙
4. 曾有家屬患大腸癌，尤其是直系親屬
5. 帶有遺傳性基因突變，例如家族性大腸腺瘜肉病或遺傳性非瘜肉病大腸癌
6. 大腸長期發炎
7. 大腸曾經長瘜肉或曾患大腸癌
8. 二型糖尿病患者

即使你有上述任何一種因素，並不代表你會有大腸癌，只是代表你患上大腸癌的風險比一般人高。

大腸癌症狀

早期的大腸癌可能沒有任何症狀。其他常見的症狀包括：

1. 大便帶血(鮮紅或深黑色)或附有黏液
2. 持續兩個星期或以上大便習慣改變，例如間歇性便秘或腹瀉，大便形狀變幼
3. 排便後仍然有便意
4. 腹部不適，如腹脹、絞痛
5. 體重下降而無明顯原因
6. 持續感到疲倦或虛弱

出現以上症狀並不代表一定患上大腸癌，因此必須向醫生諮詢。

大腸癌診斷

篩查是指為沒有症狀的人士進行檢測，從而找出患病的人或有較高風險患病的人。建議50歲或以上的人士接受大腸癌篩查，及早發現腸道瘜肉或癌前病變。另外，大腸癌相關的檢查包括：

1. 大便隱血測試 (Faecal occult blood test)：大便樣本含有隱血則表示腸道有出血的現象。
2. 大腸鏡檢查 (Colonoscopy)：大腸鏡檢查是現時檢查下消化道的最佳方法。全長1.6米的幼管可檢查整條大腸，需時15分鐘至1小時。檢查前必須服用瀉藥清理腸道，並應進行低渣飲食。醫生會處方鎮靜劑和止痛藥，以減少檢查者的不適和擔憂。檢查期間，醫生可抽取組織樣本進一步化驗及切除瘜肉。
3. 乙狀結腸鏡檢查 (Flexible sigmoidoscopy)：乙狀結腸鏡是一條附有攝錄鏡頭，長約60厘米的儀器。醫生會把儀器從肛門放入大腸內，檢查大腸壁。檢查範圍可覆蓋至結腸的下半部分。檢查程序與大腸鏡檢查大致一樣。
4. 鋇劑灌腸造影檢查 (Double-contrast barium enema)
5. 虛擬(電腦掃描)大腸鏡 (Virtual colonoscopy)
6. 直腸指檢 (Digital rectal examination)

大腸癌治療

大腸癌的治療方案通常是綜合的治療方案。醫生會根據大腸癌的種類、大小和位置，患者的健康狀況和意願等而採用一種或多種治療方法。

1. 外科手術：手術切除腫瘤是治療大腸癌的主要方法，它可以單獨進行，或結合放射治療及化學治療等其他療法。近年部分大腸癌切除手術已採用微創手術進行，可加快患者的康復，也可減低患者出現併發症的機會。
2. 化學治療 (簡稱「化療」)：在手術前使用以協助手術，降低癌症分期或增加全廓清率；可在手術後使用，以減低復發及提升患者存活期；也可針對轉移性大腸癌者，以減輕症狀和穩定病情。
3. 放射治療 (俗稱「電療」)：利用高能量射線消滅癌細胞，主要用於局部的癌症處理，例如直腸癌已入侵附近淋巴結。
4. 標靶治療：標靶治療的副作用較傳統化療的少，但仍會傷及正常細胞。標靶藥物並不能根治轉移性的大腸癌，但結合化療或單獨使用可望加強療效或延長患者的壽命。

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