肺部腫瘤可以透過微創手術切除嗎？

訪問：孫漢治心胸肺外科醫生 （一）我有需要接受肺癌篩查嗎？ 肺癌在香港是最常見的癌症，而且在死亡率中肺癌亦居於首位。 我們經常聽到肺癌患者有病徵時，通常都已到達第三或第四期，那些病人就很難得到完全的治療，所以我們應該盡早找到早期的肺癌進行治療。 早期的肺癌是完全沒有病徵，普通的X光片也很難察覺，現在美國已經實施了肺癌篩查，他們會篩查一些高危人士，包括50至80歲，吸煙超過20年或以上、以及現在有吸煙習慣、或戒煙少於15年，這些人在美國每年都需要接受一次低劑量電腦掃描。 但是在香港或亞洲地方，肺癌很多時候也會出現於不吸煙的人士，現在有很多年輕女性病人都會患有肺癌，孫醫生建議40歲以上不論吸煙人士或非吸煙人士都應該去進行低劑量電腦掃描篩查肺癌。 （二）較早期的肺癌大多可以單孔胸腔鏡微創方式切除？ 如果早期肺癌進行外科手術完全切除是較為理想，但如果不能進行，病人可能需要進行化療、標靶藥、免疫治療或電療。 數十年前的時候，進行肺癌手術是較為繁複。我們需要造一個一呎長的切口，切開肋骨之間的肌肉，利用胸撐把肋骨撐着，才能把手伸進內部進行肺癌手術。由此可見這些手術十分痛楚，而且康復時間亦十分長，所以很多病人亦十分擔心進行手術。 現在可以使用胸腔鏡微創的方法，伸進肺腔內部進行手術，早期這些手術還需要多個傷口，現在還發展到只需大約三至五公分的傷口就足夠，我們將所有儀器包括鏡、槍，都經過這個小切口進入，就能進行複雜的微創肺癌切除手術，很快就能康復。病人手術後第二天就能下床，九成的病人手術後2至4天就能出院，出院後很多病人都不需要服用止痛藥，行動自如。 在這方面就能大大改善病人康復的時間，所以大家如需要進行手術是不用擔心的。