分清流感與感冒 及時求醫免傳染
雖然近年本港已多次受流行性感冒 (簡稱流感)侵襲,但仍有不少市民把流感和一般傷風感冒混淆,誤把流感當成傷風感冒一種,但其實兩者的成因、病徵和嚴重性均有所不同。1輕視流感而遲遲不就醫,除了令自己身體不適,更有可能傳染給身邊的人。家庭醫學專科朱偉星醫生更提醒,忽視流感的嚴重性,胡亂自行處理病情,或會增加猝死風險。 流感、感冒大不同 一般感冒由過濾性病毒引起,症狀集中於上呼吸道,而且不同病毒會引起不同病徵,朱醫生舉出幾個例子,如腺病毒會引起較嚴重的喉嚨發炎,感染鼻病毒會令鼻的症狀較嚴重,而呼吸道合胞病毒則較容易引起咳嗽。 流行性感冒則由流感病毒引起,症狀較一般感冒強烈,而且遍及全身。2流感病毒又分為甲、乙和丙型三種,當中以甲型流感的症狀最為嚴重,乙型次之,丙型的症狀最輕微。1,2流感除了帶來流鼻水、打噴嚏、喉嚨痛等上呼吸道症狀,更會引起咳嗽、發高燒、因肌肉發炎而起的全身酸痛等症狀。3朱醫生指出,當中喉嚨痛、發燒、全身酸痛比流鼻水、打噴嚏更為明顯。 流感突襲 防不勝防? 不少流感患者都會覺得流感症狀來得很快很突然,究竟為什麼會這樣?朱醫生解釋,相對於其他流感症狀,流鼻水、打噴嚏等較輕微的症狀較不明顯,而肌肉酸痛、疲倦等較嚴重的症狀則可能在患者開始喉嚨痛後短短一天出現。而且流感病毒會隨著血液擴散,不適感蔓延全身,令患者「成個人謝晒」,遠較一般感冒辛苦。快速影響全身的嚴重症狀,就是流感讓人覺得「突如其來」的原因。 錯過治療黃金機會 易傳染家人致病 抗流感藥物在流感發病後48小時內最能發揮作用,因此出現病徵後應儘快求醫。不過,朱醫生指不少人都誤以為自己患上的是一般感冒,休息幾天就能自行痊癒,尤其在非流感高峰期,市民警覺性較低,引致大部分患者都未能趕及在48小時內就診,錯過治療黃金機會。如果出現喉嚨痛、發燒、咳嗽和肌肉酸痛四個較明顯的流感徵狀,就應該立刻求醫。 有些人患上流感選擇勉強硬熬過去而不求醫,除了令自己感到不適,更會提高傳染給身邊人的機會,當中以老人家、兒童或長期病患者等抵抗力較低的人較容易受感染。4 如果家中有這類人士,就更應留意並及早求診。現時較普遍的抗流感藥物特敏福能在療程開始後72-96小時把病毒量降低至不足以傳染給他人的水平,而新型抗流感藥物則只需要24-48小時就能達到相同效果。5,6這對家中有兒童、長者或其他免疫力較差的流感患者來說尤其重要!7 戴口罩、勤洗手真的有助預防流感傳播?如家人不幸患上流感,除了讓患者求醫服藥,家庭成員亦應戴口罩並勤洗手。香港大學在2009年進行的研究顯示,這兩項簡單的防護措施能有效減低家居傳染的機會。8 舒緩流感兩大誤區 「出身汗」或反增猝死風險 誤區一:「做運動出身汗,有助『排毒』快啲好!」 有些人相信患病時做運動「出身汗」有助加快痊癒,但朱醫生指出這是錯誤的觀念。反之,運動或過分操勞是患上流感時的大忌。流感患者會全身酸痛是肌肉發炎所致,除了手臂、背部等等大肌肉,心臟肌肉也有可能正在發炎。此時做運動,心臟有機會承受不了,嚴重者或會猝死。因此朱醫生一再提醒,患上流感必須多休息,避免過分操勞。 誤區二:「冇胃口都要食嘢,唔食嘢邊有氣力同病毒打仗?」 又有一說指即使患者沒有胃口,亦應多進食,讓身體有足夠營養和能量對抗病毒。不過事實上,流感在一般情況下只會持續五至七天,進食量多少不會對身體造成太大影響,即使多吃一點亦未必有助身體對抗病毒。近年流感病毒多影響消化道,患者會出現腹瀉、嘔吐等症狀,勉強進食只會適得其反,令腸胃無法休養,甚至導致病情惡化。 朱醫生指出,患流感期間補充水分和電解質比補充其他營養更為重要。流感引致的發燒流汗、咳嗽等會造成大量水分流失,如果不適當補充水分,會影響血液循環,令病情惡化。另外腹瀉等症狀會導致電解質流失,而缺乏電解質可導致心律不整、癲癎、抽筋等症狀。9如果真的需要為患者補充營養,則應選擇流質和容易吸收的營養,以減輕身體負擔。 流感時可以吃什麼?當患上流感、感冒或傷風,西方家庭的傳統是喝以雞肉和蔬菜煮成的清湯,是以流質方式為患者補充營養的好方法。10 雖然同樣由病毒引起,但流感比一般感冒更為嚴重,如出現發高燒、肌肉酸痛等明顯的流感徵狀,就應儘快求醫以把握治療黃金時機,同時多休息、小心飲食,並且注意保持衛生,這樣才能儘快康復,避免傳染給他人。 (資料提供:家庭醫學專科朱偉星醫生) 參考資料: 流行性感冒你知幾多?.醫院管理局健康資訊天地. Accessed May 15, 2020.Retrieved from https://www21.ha.org.hk/smartpatient/SPW/static/migration/files/PDF/issue%2006_flu.pdf上呼吸到感染自我照顧手冊. 臺北醫學大學護理學院. 中華民國95年10月 (西元2006年10月) 編印A S Monto 1, S Gravenstein, M Elliott, M Colopy, J Schweinle (2000 Nov 27). Clinical Signs and Symptoms Predicting Influenza Infection. Accessed May 15,Retrieved from https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11088084/抗流感病毒藥物使用建議. 台灣感染症醫學會. 制定: 2018 年 11 月 26 日Frederick G. Hayden, M.D., Norio Sugaya, M.D., et al. Baloxavir Marboxil for Uncomplicated Influenza in Adults and Adolescents. The New England Journal of Medicine. September 6, 2018. N ENGL MED Vol. 379 No. 10Michael G. Ison, et al. LB16. Phase 3 Trial of Baloxavir Marboxil in High-Risk Influenza Patients (CAPSTONE-2 Study). Late Breaker Abstract • OFID 2018:5 (Suppl 1)Jeffery Baker, Stanley L. Block, et al (2000 Jun 5) Baloxavir Marboxil Single-dose Treatment in Influenza-infected Children: A Randomized, Doubleblind, Active Controlled Phase 3 Safety and Efficacy Trial (miniSTONE-2). Accessed Jun 15, Retrieved from https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32516282/Benjamin J. Cowling, BSc, PhD; Kwok-Hung Chan, BSc, PhD, et al. Facemasks and Hand Hygiene to Prevent Influenza Transmission in Households: A Cluster Randomized Trial. Annals of Internal Medicine. American College of Physicians. August 4, 2009. Ann Intern Med.…