您適合植牙嗎？醫生一次解答植牙過程FAQ

訪問：陳鴻釗修復齒科專科醫生 （一）植牙手術複雜嗎？手術有什麼風險？ 一般植牙手術都是屬於小型手術，只要做好風險評估，例如基本口腔檢查、電腦掃描評估牙床骨同主要組織位置。 小心做好計劃，植牙是一個成熟安全的牙齒修復方案。醫生主要衡量顎骨是否足夠支持植牙，有沒有機會影響到附近主要的組織，例如神經線和鼻竇等等。 （二）植牙前需要考慮或準備什麼？ 如果病人有吸煙習慣，有一些身體毛病，例如不受控制的糖尿病，正在接受治療，例如服用治療骨質疏鬆或癌症的藥物等等，就需要預先跟醫生商量，聽取醫生建議手術安排是否需要作出調整。遇到風險較高的情況，就應該交給相關牙科專科醫生處理。 （三）不同牌子和物料有什麼分別？ 植牙係一種精確的醫學技術，由植體設計到物料使用，以至手術進行方式，都有科學研究同臨床數據支持。 現今的植牙比以往有更高穩定性，植體更能夠加快顎骨整合，牙齒修復物料亦多了選擇，比以往更加自然，亦都減少咬崩假牙機會。 數碼影像科技令植牙手術和假牙製作過程，都比以往更加精準安全，減少病人在治療過程中遇到的不適。 （四）臨床數據和分析多寡是否影響植牙物料或技術的安全性和耐用性？ 不斷的科學研究不單止提高植牙的成功，亦可以減低長遠出現後遺症的機會。一個成功的植牙系統需要超過10年，甚至20年的臨床數據去支持和完善。 成功的植牙可以給以病人長時間使用，所以醫生都會基於最新科學研究，和當零件需要更換時是否方便，為病人選擇合適、可靠和有利長遠保養的植牙系統。 （五）植牙後有什麼要留意？會有後遺症嗎？ 植牙和真牙同樣建基於牙床骨上，所以可以發生的問題亦都同自然牙齒類似，例如牙齒也可以因牙周病鬆脫，植牙亦都可以因為護理不當，出現植體牙周炎。 另外由於植牙可以提供比較高的咬合力，長時間使用或者使用不當，修復物料或者零件有機會咬崩或勞損，而需要維修或者更換。有磨牙的人士或者牙齒有咬崩的情況，更需要特別留意。 （六）植牙出現問題如何處理？植牙設計會否影響維修保養？ 手術成功後植牙可以出現的問題，一般分為兩方面。第一係炎症，一般因為清潔出問題而引致，所以定期找醫生檢查同清潔係十分重要，假牙設計易於讓病人自行清潔亦同樣重要。另一方面係機械式勞損，如果選擇一些可以更換設計，已勞損假牙零件會易於修補或更換，選擇一些耐用堅硬的新物料亦能減少問題。 植牙修復方案一般分為兩種，一種類似傳統牙套需要使用黏合物，俗稱牙科膠水，好處是製作比較簡單，但將來需要更換時會比較困難，而多餘膠水本身亦都較難清理。 研究發現多餘膠水較易引致植牙周圍發炎，另一種是直接用螺絲將假牙安裝上植體，好處是不需要使用膠水，較容易清潔。經過若干年使用如果要需要維修保養，會更容易處理及更換零件。 （七）植牙配件鬆脫，可以找到新的配件代替嗎？ 每一款植牙都有獨特設計的零件，如果找不到原先的配件或已經停產，甚至乎不能夠知道植牙的品牌，當出現問題可能無法更換，最壞情況有問題的植體可能需要移除，重新進行手術。 （八）植牙一般能用多久？ 其實植牙和自然牙齒十分相似，保養得當可以同自然牙齒一樣耐用，除了病人要做好護理，亦需要定期找牙醫檢查和清潔。相反口腔護理做得不好，植牙和自然牙齒一樣出現問題，所以當病人有牙齒問題需要植牙。 醫生要處理的不單只是植牙是否成功, 亦都需要趁機會和病人一齊去改善口腔健康，例如蛀牙、牙周病這些要先處理，就最能夠幫助到病人。