男性有泌尿問題，一定關前列腺事？

訪問：王明晧泌尿外科專科醫生 （一）男性若出現泌尿問題，是否等於患上良性前列腺增生？ 很多男士當有小便的問題時，都以為自己患上良性前列腺增生。不過，如果他們有迫切性失禁、尿頻、尿急等問題，其實很大機會是患上了膀胱過度活躍症。根據一些研究顯示，很多男士患上良性前列腺增生後，都會出現繼發性膀胱過度活躍症。有一項研究顯示，在有泌尿症狀的男士當中，有過半同時間有排尿和儲尿的問題，而約四成只有儲尿的問題。所以，如果有此問題，應切勿忽略。 （二）甚麼是良性前列腺增生？ 良性前列腺增生只是男性獨有，當男士年過50歲，發病機會便會提高。當男性的前列腺漲大，壓迫到尿道，則會導致排尿困難。良性前列腺增生，主要出現一些下泌尿道的症狀，例如：排尿困難、尿滴、需要很長時間才能排出小便、尿流細弱、甚至去到最後有去不完的感覺。 （三）甚麼是膀胱過度活躍症？女性較易患上？ 任何性別、年齡都可能患上膀胱過度活躍症，膀胱過度活躍症主要是一些儲尿的問題：當膀胱容量未達平日需要小便的時候，患者膀胱會有一些不自主的收縮，導致尿頻、夜尿多等情況，最嚴重的話，甚至會出現迫切性失禁的問題。 （四）如誤將膀胱過度活躍症當成良性前列腺增生會有什麼問題？ 若有下泌尿道症狀，一般建議找專科醫生查詢。如果病人不理會膀胱過度活躍症，如不斷出現尿失禁的情況，會影響到他的情緒、家人及社交生活，有時甚至因失禁而需要着尿片，嚴重起來，如不斷滲尿的話，會導致皮膚問題、復發性的尿道感染。 （五）有沒有藥物治療方案針對膀胱過度活躍症？ 傳統來說，醫生會處方一些口服藥物，如抗乙醯膽鹼類藥物(Anticholinergics)，以影響我們的副交感神經，但同時也會引致一些副作用，如：口乾、或便秘。近年也有一些新的藥物出現，例如Beta-3腎上腺素受體激動劑(Beta-3 agonist)，主要可放鬆膀胱，增加膀胱容量，減低尿頻或尿急的症狀，另外亦有較少副作用。近年一些研究顯示：長者服用了這些藥物，也不會出現認知障礙的副作用。