【癌症系列】你知道甲狀腺癌有哪4種嗎？
訪問：陳穎樂臨床腫瘤科專科醫生 （一）甲狀腺癌有什麼類型？ 甲狀腺癌現在於香港十分常見，根據資料顯示，2018年新症個案達致一千宗，而且是全港癌症殺手排行第九位。甲狀腺癌主要分為四類，第一類是乳頭狀癌，比較常見；第二類就是濾泡狀癌；第三類就是髓質癌；第四類就是非分化性的甲狀腺癌，這類比較惡性。 （二）甲狀腺癌有什麼治療方法？ 甲狀腺癌的治療方法首先會做手術，手術分為部份甲狀腺切除，即是說半個甲狀腺切除或者整個甲狀腺切除。甲狀腺癌患者如果做了整個甲狀腺切除手術的話，他們要服用甲狀腺補充劑，一生也要服用。 除了放射性碘治療，某些病人若果手術後還有腫瘤遺留在身體內，又或有很多淋巴轉移在頸部的位置，我們甚至要考慮做電療，於頸部及甲狀腺的位置。 甲狀腺癌若果復發時，很多時候我們都可以用放射性碘的療程，我們希望甲狀腺癌的細胞吸收了碘後，就能控制到病情，甚至可縮細腫瘤。 （三）患者有機會對放射治療無反應嗎？ 大約有10-20%甲狀腺癌的患者，服用放射性碘後，病情依然變差或繼續擴散，這一類病人我們稱作「放射性碘難治性甲狀腺癌」。 新一代的標靶藥通常都是口服，主要利用控制VEGFR及FGFR的原理，希望可以切斷血液運到腫瘤，從而希望能控制病情，縮小腫瘤，延長病人無惡化存活率。 標靶藥物都會有副作用，而該種標靶藥物常見副作用，可能會使血壓高，有機會蛋白尿，有可能會出現疲累及疲倦。血壓高我們有血壓藥物，如出現肚瀉我們也可用止瀉藥物，醫生們也會緊密監察病人的狀態，觀察他的血壓，需要的話也會調配藥物的劑量。 （四）何時展開標靶藥物治療可得到最佳效果呢？ 我們若觀察到腫瘤進化速度變快，又或是病人出現因腫瘤而帶來不適的話，我們都會建議病人盡快使用標靶藥物。若果病人有任何疑問，最好盡快找醫生診斷。
