【癌症系列】如何讓放射治療更準確？
Interviewed: Dr. Yau Chun Chung, Clinical Oncologist （一）放射治療的選擇 （放射治療的選擇）當然我們首要考慮腫瘤本身的性質、位置、需要多少劑量及旁邊正常組織能否承受傷害。現在其實我們有很多不同的機器，有比較簡單的，但亦能達到目的。 有時候腫瘤很接近重要器官，而需要用高劑量，我們可能用比較新的儀器，例如數碼導航刀，能夠精準地避開旁邊正常組織，亦可以每次把劑量調高些，能在短時間完成整個過程，而不影響其他的組織。 其實現在我們越來越多的方法令治療更精準。每一次治療前都會做一個簡單的電腦掃描，將影像跟之前的影像作對比，若位置不對的話，再微調到準確才開始治療。但你會問療程中那數分鐘，病人是否不會動，其實我們知道是不可能的，病人身體中也可能會有其他變化，身體會有輕微郁動。 現在新一代的儀器容許我們在治療的中途都監察到身體的變化，例如在治療期間看到器官的移動。治療期間可同步做核磁共振，醫生或治療師便能觀察體內器官的位置是否真的在治療的位置。 （二）病人接受放射治療的流程 病人來到治療室時，放射治療技師和護士會先做簡單評估，若一切順利，便會解釋流程，讓病人換上輕便的衣服。進入治療室後，會被安排到治療位置，可能用上本來的模型或定位儀器，然後治療師會用房內的激光或其他身上的界線，來確定它的位置跟原本設計時是一模一樣，一切正確後便開始治療。在房間中，病人只需要安靜不動，治療便會開始。 （三）放射治療會有痛楚嗎？ 其實在治療過程中，病人是沒甚麼感覺的。實際上就是一些輻射照射落身體，跟照一張X光、一個電腦掃描，是沒有分別的。完成治療後，休息後沒甚麼問題，便可以回家。 （四）整個療程需時多久？ 整個過程可能是幾次或幾星期，醫生或治療師都會不停監察著身體的變化，或有否其他新的反應，完成後便沒有問題。 （五）放射治療有什麼副作用 例如在頭頸部位的癌症，可能引起吞嚥問題、喉嚨不適，皮膚也有機會感到痛楚或潰瘍。如果影響腹部的，會引起腸胃不適、作悶、甚至腹瀉也有可能。至於胸部，有些病人可能治療的時間，引起食道不適、吞嚥問題，或之後有放射性肺、呼吸出現困難、咳嗽亦常見。這些都是病人需要預先知道，讓他們在過程中有所準備，例如飲食上的安排，或者有問題時需要如何跟治療師及醫生反映，我們可以給予適當的紓緩和支援。
