腰骨痛可大可小 隨時變慢性疾病

資料來源：骨科專科趙榮發醫生 相信不少人都經歷過腰骨痛或坐骨痛，但原來處理不當，腰骨痛有機會變成長期病患，不但影響患者的日常生活，嚴重的話甚至連卧床都不能舒緩痛楚。究竟有什麼原因容易導致腰背痛楚？又有什麼方法可以防止腰背受傷？我們請來骨科專科醫生趙榮發跟大家分享預防腰骨痛的小貼士！ 坐姿不良、勞動扭傷都可致腰骨痛 通常是指腰椎至盤骨位置，最常見的腰骨痛出現在腰椎及盤骨交界。退化、坐姿不正確、勞動時扭傷都會是最常引致腰骨痛的原因。下背是整個背椎裡最「食力」的地方，因此，亦是較易出現問題的地方。 不同工作性質都有機會令腰骨受傷。辦公室一族對著電腦久坐，較容易造成勞累性損傷，如沒有好好處理，有機會演變成慢性疾病。尤其是近期不少公司實行⌈在家工作⌋，趙醫生指出，如員工因空間有限在沙發或床上工作，就更容易導致坐姿不正確，以致腰背勞損。 腰骨痛阻礙日常生活 或影響大小二便 日常生活中，很多動作都會用到下背。忽視它, 可引致慢性痛症。嚴重的，腰背痛患者或會不能長時間站立、不能久坐，連行路也有困難，甚至有機會影響大小二便。 那麼是否腰背一受傷就需即時向專科求診？ 趙醫生解答，向專科求診與否，視乎痛症能否在短時間內消除。如輕微創傷症狀輕微或短暫，便未必需要即時需專科醫生治療，一般普通科醫生都能夠處理。 治療的方向主要都是服用止痛藥和多休息。但如果痛症較嚴重，或維持三個月或半年以上，已算是慢性痛，就應向專科求診。 痛症嚴重者，有機會是因為椎間盤突出、腰椎嚴重退化、腰椎管道收窄引致神經受壓。搬重物，或只是打噴嚏，都可以引致椎間盤突出並壓著神經線。針對這類情況，進行物理治療，或服用較強的止痛藥及特效藥都有助舒緩痛楚。但如果痛楚一直持續並難以消除，又或影響睡眠、有發燒徵狀、體重突然改變等，則可能由其他嚴重問題引致，患者應及早看醫生。 腰骨痛治療方法多 藥物以外可做物理治療和手術 腰骨痛治療主要分為藥物治療、物理治療和手術治療。藥物方面，醫生會處方消炎止痛藥，或加上神經止痛藥作輔助。如仍未能控制痛楚，便需要調節止痛藥物或作其它治療。 物理治療則分為被動及主動式。被動式治療包括儀器輔助墊背、熱敷，有效舒緩痛楚及放鬆肌肉；主動式則由物理治療師教授相關運動，放鬆繃緊的筋腱肌肉，增加柔韌性。肌肉鍛鍊可以舒緩痛楚，亦有助肌肉復原，預防類似情況再發生。 不少人認為下腰背痛躺卧休息便能痊癒，趙醫生解釋如果是急性腰背痛，躺着休息有助舒緩痛症，但如果是長期患者，就不建議過分休息，否則令腰背肌肉會繃緊及收縮，加劇痛症，反而適當的運動更有助舒緩痛症。 有些長期腰背痛患者找不到腰背痛原因，物理治療和藥物治療都未能發揮作用，則可考慮在脊骨注射類固醇，達至消炎止痛作用。但趙醫生強調，類固醇注射並非對每個下背痛患者都有效，而且其療效亦不是長久的。 至於一些長期嚴重腰背痛的患者，他們可能有需要接受手術治療才能舒緩痛楚。手術前，醫生必須清楚病人背痛的原因，找出脊椎有問題的節數。針對一般因神經線受壓而產生的下背痛，醫生會替患者進行減壓手術，放鬆受壓的脊骨神經線。 因應情況及病原，可能需做減壓手術，切除不穩定或有問題的組織，再或進行內固定及融合手術，穩住患處。這一種融合手術可以固定不穩定脊骨及其鄰近椎間盤使其閉合，因而減低痛楚。 另外，趙醫生建議，如患者本身有過重的問題，處理以上的治療，也應該減重。他解釋，過重人士每個動作都會令腰背承受幾倍的重量，讓腰背長期受力，情況就跟經常搬運重物一樣，加劇了脊椎及椎間盤退化問題，因此減重對保護腰骨也十分重要。 預防勝於治療，趙醫生給了一些建議： 辦公室一族預防腰骨痛的三大要點 1. 正確坐姿 正確坐姿應是大腿角度與地面平行，讓大腿與小腿呈90度角，上身腰骨保持挺直。（下圖） 2. 選擇適合的座椅 應選擇軟硬適中，而且有靠背的辦公椅，讓臀部和背部都有足夠的承托和支撐。 3. 定時伸展 就算工作多繁忙，也應該每15至30分鐘轉換一次姿勢，並且做一些簡單的伸展動作，例如前彎、後仰和側彎，都有助舒緩肌肉。要注意的是，伸展時應量力而為，當感到拉扯時，應保持在可以接受的幅度內，如沒有感到痛楚，可維持5至10秒。 此外，從事體力勞動工作的人則較易扭傷，造成急性創傷。長期體力勞動也會令脊椎及椎間盤退化，因此注意工作及搬運時的姿勢尤為重要。 本網頁由強生（香港）有限公司支持製作，內容只作參考之用，並非提供任何醫療意見或建議任何商品或服務，亦不可取代任何診斷或治療。有關您個人的治療情況，請諮詢您的醫生為您作出準確的診斷，並提供適合的治療。藥物的成效和反應因使用者身體狀況及個別症狀有所不同，詳情請向醫生或藥劑師查詢。