柏金遜症難以根治 電極能有效舒緩
撰文：腦神經科專科馮斌熙醫生 香港中文大學醫學院內科及藥物治療學系名譽臨床副教授 柏金遜症是一種常見的慢性腦神經組織衰退疾病，有機會與遺傳有關，而且大部分病患屬長者，當中亦有少數人於年輕時發病。柏金遜症暫時仍未有治療的方法，但可透過藥物、手術及其他輔助治療減慢病情惡化。可是，藥物可能帶來副作用，如出現不自主動作等。患者可考慮透過微創腦外科手術，把電極植入腦組織內，透過電線連接刺激器刺激腦組織，舒緩症狀及提高活動能力。 柏金遜症病徵 根據研究顯示，60歲或以上的人口中，約有1%為柏金遜症患者：部分較年輕發病的患者，可能於20至40歲期間就開始發病。柏金遜症的病徵可大致分為運動障礙及非運動障礙，前者包括行動遲緩、僵硬、手腳顫震及容易失平衡；後者則包括便秘、嗅覺轉變及起床容易感到頭暈等。另外，有些患者亦會性情大變，晚期的患者更會出現幻覺。 舒緩病情方法 柏金遜症主要因腦部缺少多巴胺引起，現時雖未有藥物能根治該病，但今年有研究指出藥物「雷沙吉蘭」或能延緩初發的病情繼續惡化。「雷沙吉蘭」能抑制多巴胺分解，同時促進多巴胺的功能，有助保護患者的神經系統。 透過藥物治療 可減慢柏金遜症惡化的速度 不過，對晚期柏金遜症患者而言，他們的起居生活及活動能力都會受到影響，更有些會患上抑鬱症。患者或需要使用藥力較強的「多巴胺受體激動劑」及「左旋多巴」，惟不少患者服用「左旋多巴」一段時間後，都會出現不自主動作等副作用，對患者造成困擾。 患者可考慮透過微創腦外科手術，於腦內植入電極，透過電線連接刺激器，刺激腦組織。刺激器的原理與心臟起搏器相似，醫生會把電極植入腦組織，再經導線連接到脈衝產生器，脈衝產生器就會產生電流刺激腦組織，舒緩柏金遜症的症狀及提高活動能力，患者亦有機會減少藥量。不過，此手術亦有風險，患者有機會出現發炎或感染，因此患者接受手術前應與醫生詳細商討。
