【癌症系列】高速螺旋放射治療能夠提升治療的準確性？
（一）高速螺旋放射治療(TomoTherapy)是甚麼？ 高速螺旋放射治療是一種很精準的多角度治療方法，好處是可以將劑量調較得很好，保護腫瘤範圍附近的正常組織。如果腫瘤的形狀很不規則，這個方法可以很貼身地針對照射腫瘤，不會傷害到正常的組織，特別適合一些範圍大，但很接近重要部位的腫瘤，例如是頭頸癌，或者是乳房左方，因為很貼近心臟，還有一些盤腔的腫瘤。這是屬於類似電腦掃描斷層的技術，只不過是反轉來做，換句說話來說，就是會一層層去做放射治療，不是一次性大範圍的去做，會將治療範圍切割成一層一層，用多個角度做出精密的治療。 （二）影像導引放射治療(IGRT)及強度調控放射治療(IMRT)如何提升治療的準確性？ 設計的時候會做一套影像，醫生基於影像決定需要電哪個位置，以及保護哪些組織，但現實上可能實際的情況，會隨著時間過去而不同，因應病人腫瘤形狀、大小、厚度，以及身體狀況也有不同，如果有影像的導向，每一天都可以作一個細微的調較，讓治療更準確無誤地進行，有時腫瘤不是如預期地變化，例如忽然之間快速縮小或者是移位，都可以透過這個技術去尋找出來。有時候可能需要修改治療方案，但最重要是達到治療的效果，換句話說螺旋機裡面已經有MVCT的儀器，立即掃描到當日病人體內需要治療的情況。這個技術已經用了一段時間，不過現在是實時做，就更加精確地讓治療師，可以掌握到病人的進展及變化，可以隨時作出調較。 （三）高速螺旋放射治療(TomoTherapy)的副作用是甚麼？ 一般來說副作用較不用螺旋式治療少，因為這是用多角度照射，所以腫瘤附近正常組織受低劑量照射的機會，有時候反而會大了點，如做肺部的治療，範圍比較大的話，出現放射性肺炎的機會稍微比較高，另外如果照一些比較表面的，如頭、頸或者乳房，皮膚的反應都會比較大一點，除了個別的放射性肺炎之外，大多數反應都是輕微的，隨著時間過去亦會消失。治療上對於病人的得益是，通常控制的效果會好很多，因為我們可以很清楚知道腫瘤的位置，如果準確性高的話，我們可以把劑量提升，自然會增加療效，副作用也大幅度減少，於頭頸癌治療中會出現即時或晚期的副作用，亦會大大減少。
