唇瘡 (Cold Sores)

唇瘡，又稱復發性唇疱疹，是常見的口腔疾病。嘴唇生瘡，又痕又痛，會影響我們的外觀、説話和進食。哪些人士容易生唇瘡？有什麽方法可舒緩治療唇瘡、避免唇瘡傳染和預防唇瘡？ 約 16% 港人 唇瘡每年復發 2次 唇瘡最常發作 於春天和冬天 唇瘡成因及傳染 生唇瘡，是因為熱氣、熬夜引致？ 很多人認為嘴唇生瘡是因為熱氣，以為飲涼茶下火就可以解決問題。其實，常在嘴唇和鼻孔邊緣出沒的唇瘡，絕大多數是受單純皰疹一型病毒(Herpes Simplex Virus 1，簡稱 HSV-1)感染而引致的，而少部分則由其他類型的皰疹病毒所引起。曾受皰疹一型病毒感染的人士，病毒會潛伏在其身體内。當身體免疫力下降時，皰疹病毒就會再度活躍而引發唇瘡。 以下因素會增加唇瘡誘發或復發的機會： 精神壓力大 過度疲勞 睡眠不足 / 經常熬夜 傷風感冒或其他疾病 月經週期 曬太陽 / 曬紫外光燈 愛滋病(艾滋病) 患癌病 唇瘡會傳染嗎？ 唇瘡的分泌物含有具傳染性的皰疹病毒。唇瘡的傳染途徑包括用手觸摸患處後再接觸其他身體部位或別人，共用毛巾、剃鬚刀、杯子或餐具，接吻或接觸到唇瘡感染者的口水，交換使用唇部產品(如唇膏)，以及口交等。 唇瘡症狀及階段 唇瘡由發病到痊癒，一般為期7至10天，通常會經歷以下3個階段： 痕癢、刺痛：在出現唇瘡初期，患者的口唇周圍痕癢、灼熱、刺痛，一般維持1至2天。 生水泡：唇瘡發病位置開始紅腫及出現小水泡。水泡的數量不斷增加，且範圍擴大。 水泡破裂和結痂：在後期，唇瘡水泡會爆裂，滲出黏液(流膿)而形成潰瘍，又痕又痛。此時唇疱疹的傳染性很高，容易感染身體其他部位及傳染給別人。數天後，唇瘡就開始結焦，乾痂接著會脫落。 唇瘡的症狀根據患者是第一次爆發還是復發而有所不同。有些人在初次生唇疱疹時，症狀輕微而不被察覺。但首次爆發唇疱疹的人士通常會出現以下症狀： 發燒 牙肉腫痛 喉嚨痛 頭痛 肌肉痠痛 淋巴結腫大 對於5歲以下的兒童，他們的唇瘡可能生於口腔内，有時會與口腔潰瘍(如痱滋)混淆。口腔潰瘍只涉及黏膜，不是由單純皰疹病毒引起，患處通常每次不一；而唇瘡是由單純皰疹病毒引起，通常在同一位置復發。所以家長要多加留神，注意病源成因及位置。 唇瘡治療及護理 唇瘡在沒有使用藥物治療的情況下，一般可在2個星期内自行痊癒，但不能根治。患者在生唇瘡期間要忍受痛楚，以及儀容、進食及説話會受到影響。如想減輕病情或加快唇瘡痊癒，以及避免把唇瘡皰疹病毒傳染給他人，你可參考以下八個方法： 保持唇瘡患處清潔乾爽，以免細菌滋生； 避免用手觸摸唇瘡，弄破唇瘡水泡或扯去乾痂。如有觸碰，應立即徹底洗手，以免眼睛、性器官等身體部分受病毒感染而引致角膜炎或性病； 如唇瘡病發，請避免接吻等親密接觸，更切勿親吻嬰兒或小孩。一旦受感染，皰疹病毒就會永久潛伏在其體內，不能根治； 避免進食辛辣刺激性或堅硬的食物； 避免與他人共用毛巾、牙刷、剃鬚刀、唇膏、杯子或餐具等； 避免曝曬，因紫外線對唇瘡有影響，會令唇瘡復發或加劇唇瘡發展； 可諮詢專業意見，選擇使用含阿昔洛韋(Acyclovir)的抗病毒唇瘡藥膏。患者最好能在唇瘡爆發初期，即未出現水泡之前就開始使用唇瘡膏，每天用棉花棒在患處搽5次直至痊癒。不過，此類唇瘡藥膏只能舒緩不適及加快唇瘡癒合，並不能清除體内的皰疹病毒，即並不能根治唇瘡； 如果你的唇瘡超過2個星期仍未有好轉，或嘴唇生瘡的時候出現發燒、意識模糊，就要向你的家庭醫生、皮膚科醫生或牙醫求診。醫生一般會處方治療唇瘡的抗病毒藥物，如抗皰疹病毒藥膏或口服抗病毒藥物，以減輕痛楚，加快唇瘡康復。 對於免疫力特別差的人士，如糖尿病患者、癌症患者、正服用高劑量類固醇藥物的病患，若不處理唇瘡，嚴重的可引致併發症。如疱疹病毒上眼，可引致角膜炎。若疱疹病毒上腦，可致腦炎或腦膜炎。另外，若本身患有濕疹，唇瘡病毒就有可能經觸摸濕疹傷口而傳至身體其他部位。因此，相關人士應多加留意病情，及早向醫生求診。 唇瘡預防 目前尚未有藥物或治療方法可根治唇瘡。要預防唇瘡、減少唇瘡復發，我們就要增強身體的免疫力，例如要適當舒緩壓力、充足睡眠、保持個人衛生、要有均衡的飲食和適量的運動。