40歲後女性泌尿生殖系統問題
訪問：黃慶琳普通科醫生 （一）甚麼是DHEA？對人體有什麼幫助？ 以女士來說在仍然有經期的時候，75%的雌激素是由DHEA轉化而成。 當女士步入更年期之後，DHEA的分泌就會逐步減少，對我們的身體也有不同的變化，例如我們骨的密度會慢慢流失，情緒較容易波動，在雌激素減少的情況下，亦都會引起症狀 - GSM。 （二）更年期泌尿生殖系統綜合症？對女性有什麼影響？ 在生殖系統方面會引致陰道有萎縮，引致乾燥、痕癢、不適、甚至乎在性交時會出現疼痛，在我們泌尿系統方面，亦會引起尿急、尿頻、排小便不舒服，增加尿道發炎的風險。 在研究指出高達有七成的女士，是受到不同程度GSM的影響。在外國有研究顯示，42歲的女士已經有機會感受到陰道乾澀的情況。 （三）如何減低GSM帶來的影響？ 在非藥物治療方面，我們提到從生活習慣開始，生活習慣我們盡量避免一些辛辣食物，濃郁的咖啡或茶，或者酒精的影響。同時，我們亦鼓勵多進食高鈣的食物，和纖維豐富的食物。在衣着方面，盡量選擇一些棉質鬆身的衣服，特別是內衣褲亦有一定的幫助，在藥物方面亦有分為用激素或非激素的治療。 在非激素治療方面，女士可以使用潤滑啫喱或藥膏，在激素治療方面可以使用局部藥膏塗於外陰，令到陰道萎縮得以修復，都可以減少性交時所產生的痛楚。另外亦都可以使用陰道環，每三個月更換一次，亦都能夠減少GSM的症狀。唯獨是現在的治療來說，對於GSM症狀的控制效果一般，因為如果使用藥物或激素太多，有機會引起副作用，例如潮熱、增加患子宮內膜癌症的機會、增加患乳癌的機會、甚至乎有血管栓塞的風險。 （四）有什麼方法可以從根源舒緩GSM？ 由於GSM是因為DHEA缺乏引致，其實我們是用DHEA的補充劑，就能夠改善到GSM的情況，在國際更年期協會亦建議使用此方法幫助病痛。 現在有較新推出的DHEA的陰道塞劑，使用後她會在陰道內轉化成雌激素和雄激素，有效改善GSM引致的性交困難症狀，亦有效修復陰道纖維組織，比非處方補充劑更為治本，甚至改善陰道乾澀、分泌物不足等問題。要注意使用DHEA 陰道塞劑後，小部份人可能會出現體重波動。
