Genital wart (椰菜花)

椰菜花是「性病疣」、「生殖器疣」或「尖銳濕疣」的俗稱，是最常見的性傳染病之一，主要侵犯生殖器官或肛門附近較為潮濕的組織。此性病是由人類乳頭瘤病毒(HPV)這一過濾性病毒引起，具有傳染性且容易復發、不易斷尾。 約 90% 生殖器疣是由 HPV-6和HPV-11引起 「椰菜花」 平均潛伏期為 3 個月 與生殖器疣患者 親密接觸後受感染 的機會有 65% 椰菜花 (性病疣、生殖器疣) 成因 椰菜花 (生殖器疣 / 性病疣 / 尖銳濕疣)是由人類乳頭瘤病毒(HPV)引發的性病，主要經陰道交、肛交及口交等性接觸傳染。 HPV可分為高風險型和低風險型兩類。「高風險」與「低風險」是形容引致癌症的風險，而不是引致性病的風險。 低風險型HPV：主要引致生殖器及肛門的皮膚疣，如生殖器疣。有40多種亞型的HPV會直接影響到生殖器官的健康，如HPV 6、11、42、43、44及54型病毒，當中以HPV 6型和HPV 11型最為常見。高風險型HPV：主要引致女性的子宮頸癌和男性的陰莖癌。 以下風險因素會增加患上生殖器疣的機率： 與多個性伴侶發生性行為無保護性行為曾患有其他性傳染病過早開始性行為吸煙 椰菜花 (性病疣、生殖器疣) 潛伏期及症狀 潛伏期 椰菜花(性病疣、生殖器疣、尖銳濕疣)的潛伏期一般為一個月至八個月不等，平均為三個月，亦有可能超過一年。 症狀 女性的生殖器疣可能出現在陰道或肛門內、陰道或肛門外，或者子宮頸。而男性的生殖器疣多生長在陰莖、陰囊或肛門。若與已感染性病疣病毒的患者發生口交，生殖器疣則有可能出現在喉嚨或口腔。 部分患者在感染「椰菜花」(性病疣、生殖器疣、尖銳濕疣)初期，並不會出現徵狀；有部分患者只會出現輕微、不明顯的病徵。以下為生殖器疣可能會引起的症狀： 生殖器或肛門周圍長出小肉粒(即「疣」)，有些表面光滑、扁平，不易察覺；也有些粗糙、突出，狀似椰菜花；小肉粒的顔色有淺白色、淡紅色、粉紅色，甚至黃褐色；疣通常會逐漸增加成簇，形狀像菜花一樣，故有「椰菜花」之稱；生殖器或肛門周圍可能會痕癢或輕微不適，但很少會疼痛；小肉粒可能會因磨損而發炎、流血 椰菜花 (性病疣、生殖器疣) 檢查 如懷疑感染生殖器疣或性伴侶被診斷出患有生殖器疣，應儘快找醫生作診斷。醫生通過臨床檢查可初步判斷是否為生殖器疣或其他性傳播疾病。其他用以確診生殖器疣的檢查有： 盆腔檢查 (Pelvic examination)（女性）子宮頸抹片檢查 (Pap smear test)（女性）陰道鏡檢查 (Colposcopy)（女性）宮頸組織的活組織檢查 (Cervical Biopsy)（女性）HPV DNA檢測（女性）直腸檢查 （按需要） 椰菜花 (性病疣、生殖器疣) 治療 目前尚未有藥物能徹底殺死HPV病毒。大約有75%患生殖器疣的病人，在沒有接受治療的情況下，其生殖器疣可能在兩年內消失，這主要靠身體的免疫系統對抗病毒。 椰菜花(性病疣、生殖器疣、尖銳濕疣)會復發，治療的目的在於改善症狀以及消除可見的疣。性病疣的治療方法取決於疣的形狀、大小、數量、深淺和生長位置等方面，醫生可通過以下方法治療： 冷凍治療法 (Cryotherapy)：冷凍治療是常用療法，其原理是向肉粒噴射零下196攝氏度的液態氮，每次噴射約一分鐘，令肉粒冷凍壞死，肉粒一般會在一星期後自行脫落。在治療的過程中，患者的皮膚因觸及極低溫的液態氮而會感到少許痛楚。通常不會留有傷口，但一般需要幾個療程才能治癒。手術切除：在注射局部麻醉針後，以手術將疣切除，術後需護理好傷口。激光治療 (CO2 laser therapy)：利用二氧化碳激光氣化疣組織及燒灼表面，一般在局部麻醉下進行。電灼 (electrodesiccation)：在局部麻醉下，以電灼方式，利用高熱把疣燒走。但會產生傷口，或會留下疤痕，也會較疼痛。外塗藥物：醫生或會處方外用藥劑予患者塗於患處，以減少疣的大小和數量。外塗藥物有Podofilox、Trichloroacetic acid(TCA)、Imiquimod、5-FU等。干擾素藥物：注射干擾素藥物治療疣，但副作用較多。 若女性被診斷患有生殖器疣，則要按醫生的指示定期接受子宮頸抹片檢查(又稱「柏氏抹片檢查」)，以監測子宮頸的變化，預防子宮頸癌，因為這些女性有可能同時感染高風險型HPV病毒(HR-HPV)。 椰菜花 (性病疣、生殖器疣) 預防護理 以下措施有助預防生殖器疣，如已感染，也可透過下列方法來減輕病徵和避免傳染給伴侶： 安全性行為：在性行為的過程中使用安全套，有助減低感染生殖器疣的風險，但不是100%預防，因為安全套不是包著整個性器官和周邊的皮膚。打HPV 預防針：雖然沒有藥物可以治癒HPV病毒以及其所帶來的疾病，但可透過接種HPV疫苗來有效預防。有90%的生殖器疣是由HPV-6以及HPV-11引起，而有70%子宮頸癌是由HPV-16和HPV-18引起。目前市面上的HPV疫苗，可針對2種、4種或9種HPV亞型，其適合的人群和價錢有所不同，詳情請向醫生查詢。如性伴侶被診斷有生殖器疣，即使自己沒有出現相關的症狀，也建議就醫接受檢查，看有否受到感染。如有生殖器疣，應注意個人衛生，保持患處乾爽，可穿著棉質內褲。可使用性質溫和的沐浴產品，以免刺激疣。建立健康的生活模式，均衡飲食、適量運動，增強免疫力有助減少生殖器疣復發。