青光眼初期症狀少 及早診治免傷視神經線

青光眼是本港頭號永久致盲疾病，其成因多數是眼球內壓力過高，而導致視神經線受損。眼科醫生提醒，青光眼的初期症狀有可能並不明顯，但若能及早發現，就可以靠藥物跟手術醫治。 慢性跟急性青光眼的分別 急性青光眼慢性青光眼成因眼球內壓力在短時間內升至一個很高的水平，一般可以升至五十至六十度。眼壓持續在高水平一段較長時間，一般處於二十幾至三十幾度。症狀眼睛發炎、充血及感到疼痛，更嚴重時甚至會出現頭痛、反胃、作嘔等狀況。同時，眼球壓力過高有機會導致角膜水腫，令病人的視力下降。早期至中期：可能沒有什麼症狀，眼睛可以沒有發炎，亦不會感到疼痛後期：視覺神經線受損較嚴重時，眼睛可能會出現視力下降和視野收窄的症狀 如果視覺神經線的組織出現破損和萎縮的情況，受損的神經組織是不能復元的，所以如果懷疑患上青光眼，就應及早接受診斷和治療。 藥水用於治療大部分青光眼 青光眼藥水可用於治療大部分的青光眼 治療方面，大部分的青光眼可以用適當的青光眼藥水去控制病情。青光眼藥水可以分爲兩類：第一類可以減少眼晴內房水的分泌，另一類藥物就是用來增加房水¹的流通，從而減低眼內的壓力。 有些情況也需要到一些針劑或口服藥物來控制青光眼，例如急性青光眼患者的眼壓升至危險水平時，需要儘快降低眼壓，就會用到適當的針劑和口服藥物。 較嚴重病情靠激光或手術治療 如果眼藥水控制病情的效果不理想，就需要用激光治療。譬如對付閉角性的青光眼，醫生很多時會建議病人在虹膜上用激光開個很小的孔，以減低出現急性青光眼的機會。另外，醫生有時亦會用到周邊虹膜整形激光或者小量整形激光，儘量降低眼壓。 同時，如果激光或藥物都不能適當地控制病情，就需要以手術的方法穩定眼壓。青光眼手術一般是屬於引流的手術，也就是最常用的小量切除術。醫生會在病人的眼白上開一些很小的瓣以增加房水的流通，從而降低眼壓。面對一些嚴重的青光眼個案，醫生會在眼球前房植入導管去減低眼壓。 青光眼手術的目的是希望眼壓可以受到控制，令眼壓回復到正常水平，避免視覺神經線繼續受到破壞。可是，如果視覺神經線在手術前已經受損，手術後亦未必可以復元。另外，部分病人在做完青光眼手術後，亦可能需要繼續滴青光眼藥水，以將眼壓維持在正常水平。 老年人身上更常見？視乎青光眼種類 青光眼亦有開角性和閉角性之分，主要分別在於令房水流動出現問題的成因不同。青光眼在上了年紀的病人身上較常見，尤其是閉角性青光眼，一般在五十歲或以上的老人家中出現。同時，青光眼在東方人的病發率亦較西方人高。 至於開角性青光眼，不同年齡的人士都有可能患上，有些嬰兒在出生時已患有先天性青光眼。另外，眼內出現發炎、虹膜炎或眼睛創傷出血等情況，也有可能導致年青人患上青光眼。 ¹在我們眼球裏，眼角膜與虹膜之間有一個虛位，稱為前房。房水充滿前房，為眼部組織供應養分及帶走新陳代謝物。房水在眼球裏川流不息，當分泌和流出的房水分量相約，眼球壓力就可以保持穩定。 （資料提供：耳鼻喉科專科鄧維達醫生）