Cancer
癌症是香港頭號致命殺手 癌症是人體細胞的一種病變。當細胞受到破壞(基因變異)時，會異常地生長和不停繁殖，並在身體累積成塊狀，就形成「腫瘤」。腫瘤分良性及惡性兩種，而惡性腫瘤俗稱「癌」。 在2014年香港十大致命疾病中，作為頭號殺手的癌症佔了30%。據統計，男士患上癌症的機會較女士高。 每小時有 3.3 人罹癌 (2013年香港) 每小時因癌症而死亡人數 1.6 (2013年香港) 香港癌症個案增加了 17% (2014年與2004年比較) 大腸癌 大腸是消化系統的最後一部分，包括結腸、直腸和肛門。大腸癌源於大腸壁的細胞異常增生。大多數大腸癌由一粒細小的瘜肉開始。瘜肉通常是良性的，但有些會慢慢演變為癌症。 大腸癌在香港常見癌症中排第1位，在致命癌症中排第2位。 2013年香港平均每天新增大腸癌個案 13 宗，腸癌輔助治療醫療開支可高達50萬港元。 https://youtu.be/4MIRrLJ8SpE 大腸癌由潘冬松醫生解答外科專科 https://youtu.be/5vhCRaTBCtk 大腸癌飲食由潘仕寶營養師解答澳洲及英國註冊營養師 大腸癌成因 大部分大腸癌的成因尚未明確。但以下因素會增加患大腸癌的風險： 年齡增長，常見於50歲或以上的人士不健康的飲食習慣：飲食中的纖維含量不足、進食大量紅肉和加工肉食不良的生活習慣：缺乏體能活動、飲酒、吸煙曾有家屬患大腸癌，尤其是直系親屬帶有遺傳性基因突變，例如家族性大腸腺瘜肉病或遺傳性非瘜肉病大腸癌大腸長期發炎大腸曾經長瘜肉或曾患大腸癌二型糖尿病患者 即使你有上述任何一種因素，並不代表你會有大腸癌，只是代表你患上大腸癌的風險比一般人高。 大腸癌症狀 早期的大腸癌可能沒有任何症狀。其他常見的症狀包括： 大便帶血(鮮紅或深黑色)或附有黏液持續兩個星期或以上大便習慣改變，例如間歇性便秘或腹瀉，大便形狀變幼排便後仍然有便意腹部不適，如腹脹、絞痛體重下降而無明顯原因持續感到疲倦或虛弱 出現以上症狀並不代表一定患上大腸癌，因此必須向醫生諮詢。 大腸癌診斷 篩查是指為沒有症狀的人士進行檢測，從而找出患病的人或有較高風險患病的人。建議50歲或以上的人士接受大腸癌篩查，及早發現腸道瘜肉或癌前病變。另外，大腸癌相關的檢查包括： 大便隱血測試 (Faecal occult blood test)：大便樣本含有隱血則表示腸道有出血的現象。大腸鏡檢查 (Colonoscopy)：大腸鏡檢查是現時檢查下消化道的最佳方法。全長1.6米的幼管可檢查整條大腸，需時15分鐘至1小時。檢查前必須服用瀉藥清理腸道，並應進行低渣飲食。醫生會處方鎮靜劑和止痛藥，以減少檢查者的不適和擔憂。檢查期間，醫生可抽取組織樣本進一步化驗及切除瘜肉。乙狀結腸鏡檢查 (Flexible sigmoidoscopy)：乙狀結腸鏡是一條附有攝錄鏡頭，長約60厘米的儀器。醫生會把儀器從肛門放入大腸內，檢查大腸壁。檢查範圍可覆蓋至結腸的下半部分。檢查程序與大腸鏡檢查大致一樣。鋇劑灌腸造影檢查 (Double-contrast barium enema)虛擬(電腦掃描)大腸鏡 (Virtual colonoscopy)直腸指檢 (Digital rectal examination) 大腸癌治療 大腸癌的治療方案通常是綜合的治療方案。醫生會根據大腸癌的種類、大小和位置，患者的健康狀況和意願等而採用一種或多種治療方法。 外科手術：手術切除腫瘤是治療大腸癌的主要方法，它可以單獨進行，或結合放射治療及化學治療等其他療法。近年部分大腸癌切除手術已採用微創手術進行，可加快患者的康復，也可減低患者出現併發症的機會。化學治療 (簡稱「化療」)：在手術前使用以協助手術，降低癌症分期或增加全廓清率；可在手術後使用，以減低復發及提升患者存活期；也可針對轉移性大腸癌者，以減輕症狀和穩定病情。放射治療 (俗稱「電療」)：利用高能量射線消滅癌細胞，主要用於局部的癌症處理，例如直腸癌已入侵附近淋巴結。標靶治療：標靶治療的副作用較傳統化療的少，但仍會傷及正常細胞。標靶藥物並不能根治轉移性的大腸癌，但結合化療或單獨使用可望加強療效或延長患者的壽命。 乳癌 乳癌是乳房組織出現惡性腫瘤細胞。乳癌一般分為非入侵性和入侵性兩大類。非入侵性乳癌，即原位癌或零期乳癌，局限於乳腺管或乳葉而不會擴散到周圍組織或其他身體部位。而入侵性乳癌指癌細胞由乳腺管或乳葉擴散到周圍組織。非入侵性乳癌佔所有乳癌個案的15%-20%，而入侵性乳癌則佔80%-85%。 乳癌在香港女性癌症中排第1位，在女性致命癌症中排第3位。 2013年香港女性平均每天新增乳癌個案約 10 宗，57%的患者年齡介乎 40至59歲。 https://youtu.be/zXKIvJcDLjM 乳癌由張寬耀醫生解答臨床腫瘤科專科 https://youtu.be/5tFxfJoc7CY 從心治癌由趙思雅小姐解答註冊臨床心理學家 乳癌成因 以下因素會增加患乳癌的風險： 年齡增長較早來經(12歲之前)或較遲收經(55歲之後)未曾生育或35歲之後第一次生育服用荷爾蒙補充劑或避孕藥長達5年以上有家族乳癌病史，尤其是母親、姊妹或女兒在50歲之前患上乳癌基因測試確定帶有某些基因突變，如BRCA1或BRCA2缺乏運動吸煙、喝酒 有以上任何一種因素，並不代表你會患乳癌，只是你患乳癌的風險較一般人高。 乳癌症狀 早期乳癌的症狀並不明顯。出現以下變化可能是乳癌的症狀： 乳房出現硬塊乳房的大小或形狀改變乳房皮膚出現凹陷、變紅、變厚、呈鱗片狀或呈橙皮樣變化乳頭内陷乳頭出血或有分泌物乳頭附近出疹腋下腫脹或淋巴結脹大 乳癌診斷 建議女性每月進行自我乳房檢查，熟悉自己的乳房外表和觸感，以便及早發現異樣或變化。如發現乳房有任何異常，就應儘快求診。乳癌的檢查項目可能包括： 乳房X光造影檢查超聲波檢查活組織檢驗血液檢查正電子掃描骨骼掃描 乳癌治療 醫生會根據乳癌的分期、腫瘤的大小、患者的健康狀況和意願等，從而採用不同的治療方案。 外科手術：如乳房保留手術和全乳房切除手術放射治療 (電療)：利用高能量X光射線殺死癌細胞，一般在手術後進行。化學治療 (化療)：利用抗癌藥物來破壞癌細胞，可在手術前或手術後進行。對於化療引致的副作用，可透過藥物來舒緩。荷爾蒙治療：利用藥物防止癌細胞生長，一般在手術後進行，有時也可在手術前採用或用於治療復發乳癌。標靶治療：對於HER2型乳癌，可配合標靶治療以增強療效。免疫治療：對於一些三陰性的乳癌，荷爾蒙治療配合化療，療效頗佳。 其他癌症 https://youtu.be/z0gr0aHePbg 肝癌由潘冬平教授解答外科專科 https://youtu.be/nuwn_gaBnJ8 中醫之癌症輔助治療由何庭軒醫師解答註冊中醫師 https://youtu.be/oWLwQXzxW2Q 防癌抗癌飲食由陳穎心營養師解答澳洲註冊營養師
