Hand, Foot and Mouth Disease (手足口病)

手足口病是由腸病毒引致、具傳染性的疾病。此病專襲小孩，但成人也有機會「中招」。發燒、口腔潰瘍、紅疹是手足口病的主要病徵。究竟有哪些方法可治療和舒緩手足口病？手足口病痊癒後，是否可終身免疫？我們又可如何防止感染呢？ 2019年1月至10月 香港約有 888 人次 因手足口病而住院 手足口病高峰期 5月 至 7月 手足口病小高峰期 10月 至 12月 手足口病症狀 手足口病（英文為 Hand, Foot and Mouth Disease）多發生於5歲以下的嬰幼兒，但較大的兒童和成年人也有機會受感染。手足口病的潛伏期（即由初次感染至出現病徵的時間）約為3至7天。 手足口病的病徵可包括： 在病發初期，通常會出現發燒、食慾不振、喉嚨痛和疲倦。在發燒後的1至2天，口腔會出現疼痛的水疱。這些水泡初時呈細小的紅點，然後會形成潰瘍。潰瘍主要影響喉嚨、吊鐘、扁桃腺以及上顎，有時會影響舌頭和口腔的兩腮內側。1至2天後，手掌及腳掌亦會出現不痕癢的紅疹，外形呈扁平或凸起狀，有時還會帶有小水泡。皮疹也可能會出現在膝蓋、肘部、臀部或生殖器。 部分手足口病患者，尤其是成年人，可能完全沒有症狀，或者只出現紅疹或口腔潰瘍等病徵。 手足口病原因 手足口病是由多種腸病毒引致，常見的是柯薩奇病毒 (Coxsackievirus)。另外，腸病毒71型 (Enterovirus 71，簡稱EV71)所引致的手足口病，可引致嚴重併發症。 手足口病傳染 手足口病的傳播途徑主要包括： 接觸患者的鼻或喉嚨分泌物（如鼻涕、痰）、唾液和糞便接觸患者穿破了的水泡接觸受染污的物件，例如表面沾有病毒的門把、玩具、餐具、毛巾、地毯等 嬰幼兒通常是透過以下幾種途徑感染病毒而致手足口病： 將玩具或手、腳等以及其他不潔物品放入口中（譬如玩波波池），導致病毒入侵消化道在幼稚園或公共場所等人流密集的地方，與他人密切接觸而感染使用被病毒污染的物件，如毛巾、碗筷等飛沫傳播 手足口病患者在病發的第1個星期內最具傳染性。在症狀消退後的數天或數星期內，病毒可能仍留在患者體內。這意味著，患者在此期間仍然可將病毒傳染給他人。 感染手足口病後，就可終身免疫？ 手足口病患者痊癒後，會對相應的腸病毒產生抗體。但由於手足口病可由不同的腸病毒引發，所以日後仍有機會感染由其他腸病毒引致的手足口病。 手足口病診斷 醫生可根據患者的年齡、病徵以及口腔潰瘍或皮疹的位置和形態，以診斷病人是否患上手足口病。 一般來說，醫生毋需透過測試來診斷手足口病。但有時或需抽取患者的咽喉分泌物、大便或血液樣本作化驗，以確定引致該病的腸病毒類型。 手足口病治療及紓緩 手足口病患者一般會在7至10天內自行痊癒。目前，尚未有藥物可治療手足口病。患者應多喝水和有充足的休息，同時亦可使用退燒藥、止痛藥或漱口水，以舒緩發燒或口腔潰瘍引致的痛楚。 另外，手足口病患者有以下方面需留意： 應自行隔離，避免上學、上班或參加集體活動，切勿與他人有親密接觸，直至所有水泡變乾，以免將手足口病病毒傳染給其他人。若手足口病是由腸病毒71型引起，待完全康復（即發燒和紅疹消退，以及所有水疱乾涸及結痂）後，應留在家中休息多兩個星期才上學或上班。如出現持續發高燒、神志不清或病情惡化等情況，就應立即向醫生求診。而家長亦應留意患手足口病兒童的病情，如出現持續高燒、反覆嘔吐、肌肉抽搐或手腳忽然無力等情況，就應立即求醫。 手足口病併發症 手足口病的最常見併發症是脫水。該病會導致口腔和喉嚨潰瘍，令吞嚥困難。如脫水嚴重，或需要以靜脈注射補充水分。 有少數手足口病兒童患者在痊癒後，出現手指甲和腳趾甲脫落的現象，而指甲會在三個月至半年內自然生長出來。不過目前暫不能確定這些個案是由手足口病引起。 在罕見的情況下，腸病毒71型引致的手足口病可引致嚴重的併發症，如病毒性腦膜炎、腦炎和類小兒麻痺症癱瘓等，甚至死亡。 預防手足口病 現時並沒有疫苗可預防手足口病。預防感染手足口病的最佳方法就是增強個人免疫力，以及注重個人和環境衛生。 經常保持雙手清潔，尤其在觸摸眼鼻或口之前、進食或處理食物前、咳嗽或打噴嚏後、接觸水泡後、如廁後、更換尿片後或處理被污染的物件後，應用洗手液和清水徹底洗手。打噴嚏或咳嗽時應用紙巾掩蓋口鼻，並妥善清理分泌物和徹底清潔雙手。不要共用毛巾或其他個人物品。避免與手足口病患者有親密接觸，如接吻、擁抱、共用餐具、共享同一食物或飲品。保持家居清潔和衛生，經常正確清潔和消毒傢俬、玩具、廁所等常接觸的物件和地方。應使用吸水力強的即棄抹布清理呼吸道分泌物、嘔吐物或排泄物，並用1比49稀釋家用漂白水作消毒，而金屬表面則可用70%火酒清潔消毒。保持室內空氣流通，減少到人多擠逼或空氣流通欠佳的公眾地方。