前列腺癌擴散至骨時，應如何處理？
（一）前列腺癌有多普及？ 2016年，根據香港醫管局數字顯示，前列腺癌是香港男性最常見癌症第三位。超過1900人患上這個新症，佔了所有癌症約12%。患上這個病的機率會隨年齡而遞增。 （二）如何診斷是否患上前列腺癌？ 要確診前列腺癌，首先要了解前列腺癌是一個生長速度比較慢的病症。一開始病人可能沒有任何症狀，到了後期，會出現下尿道阻塞情況。再嚴重點會感到骨痛，此時癌細胞可能已擴散至骨骼。診斷前列腺癌時，醫生多數會建議病人，尤其50歲以上的男士，做些自願性的篩查。例如驗腫瘤指數，又稱前列腺特異抗原(PSA)。如指數偏高，專科醫生或考慮做進一步的檢查，包括做活體組織切片檢查來確診前列腺癌。 （三）確診晚期前列腺癌的話，需如何處理？ 一般來說，當病人確診有轉移性的前列腺癌後，首先會考慮用荷爾蒙治療。常用的方法包括睪丸切除手術，或一些抑制男性荷爾蒙的針藥。經過兩三年的治療，不少病人或出現耐藥的情況。在這情況，標準治療護理會改用一些新式的靶向性荷爾蒙藥，包括恩澤羅安或阿比特龍，來進一步抑制男性荷爾蒙，達到腫瘤控制的目的。當然，除了藥物以外，醫生都會根據病情考慮其他治療，包括化學治療放射治療、雷二二三的針藥等。 （四）有真實個案可作治療參考嗎？ 曾經有一位70歲左右的男士，他身體健康、生活如常。突然有一天，他腰部出現劇痛的情況，繼而確診前列腺癌。病情已擴散至骨骼，壓住了脊椎神經，令他雙腳不能走動，PSA指數已超過1000。在這情況我們建議他盡快接受治療，包括放射治療。針對癌症擴散至骨骼的情況，也開始了荷爾蒙治療。他選擇了注射抑制男性荷爾蒙針藥，基本上每三個月打一次。事實上效果也顯著，病人在放射治療後很快便能走動，PSA指數由過千慢慢回落至單位數字。約兩年後，很可惜地藥物出現了耐藥的情況，PSA指數也慢慢上升，病人骨痛的情況也多了。在這情況，我們建議病人使用新式的靶向性荷爾蒙藥。用藥後指數迅速由幾百下降至個位數字，骨痛也得到舒緩，令他生活質素也得到保持。針對一些新的荷爾蒙藥，現時也有前列腺癌私家藥物封頂計劃，詳情可以向自己的私家醫生查詢。
