打了流感疫苗就不需要打肺炎疫苗嗎？
訪問： 謝彥丰普通科醫生 （一） 13價肺炎鏈球菌疫苗打一次就夠嗎？ 其實根據衛生署兒童免疫接種計劃，建議兩歲以下的小童，在出生後2個月 4個月和12個月的時候，都需要注射肺炎鏈球菌的疫苗。如果想加強免疫的保障，都可以在小童六個月的時候再接種多一劑。 政府防疫注射計劃建議65歲以上高風險人士，首先要打一針13價肺炎鏈球菌疫苗，在於一年後再打一針23價肺炎鏈球菌疫苗。 至於什麼是高風險人士，如一些慢性疾病，例如一些心血管疾病、腎病、肝病，一些新陳代謝問題，如肥胖或糖尿病，最後就是免疫系統有問題的人士，如愛滋病，或者正在服用抑制免疫系統藥物的人士，都屬於一些高風險人士。 （二）「13價肺炎球菌結合疫苗 」和「23價肺炎球菌多醣疫苗」有什麼分別？ 其實13價的結合疫苗技術，它可以免疫的時效較長，比較保護抵抗到一些入侵性較大的肺炎鏈球菌。最後其實兩歲以下的小童，都正是注射13價的疫苗。至於23價的疫苗覆蓋的肺炎鏈球菌血清型比較多，但是達致免疫保護的時效便沒有13價那麼長久。 （三）流感引起併發症肺炎，是否接種流感疫苗後就不需要接種肺炎球菌疫苗？ 兩種疫苗針對的病原體也不同，不代表注射流感疫苗，就可以預防肺炎鏈球菌的感染；相反注射了肺炎鏈球菌的疫苗，也不可以預防流感。因為其實流感其中一樣很重要的致死原因，就是病人併發了繼發性細菌性的肺炎，而注射了肺炎鏈球菌疫苗後，就可以有效預防到這個發生。 其實流感針和肺炎鏈球菌針都可以同一時間注射，正如政府的呼籲 ，左流右肺，即是在左手注射流感針，右手注射肺炎鏈球菌針疫苗。流感針需要每年都注射，但13價的肺炎鏈球菌疫苗一生中就只需注射一次便可以。 （四）接種肺炎疫苗後會否有副作用？ 其實大部份病人注射肺炎鏈球菌疫苗後都沒有任何嚴重的副作用，有少部份病人有機會在針口位置出現輕微紅腫或一些不適，也有小部份的病人會出現發燒或肌肉痛的情況，通常這些症狀兩三日後就會自動消失。如果之前接種疫苗時出現過一些嚴重的過敏反應，那就需要詢問醫生，再由醫生決定是否適合注射肺炎鏈球菌疫苗。
