認識鼻竇炎

訪問：邱騏聰耳鼻喉科專科醫生 （一）急性及慢性鼻竇炎有什麼分別？ 鼻竇炎一般來說是說，是鼻子內的鼻竇受到阻塞從而發炎，很多時都有細菌的感染。急性鼻竇炎來說，很多時候病人鼻子會出現含膿的分泌物、面痛，甚至發燒；慢性鼻竇炎來說，很多時候就是鼻涕倒流，會長期聞到異味。一般來說急性鼻竇炎會出現數星期，或者用藥物來治療；慢性鼻竇炎一般來說，出現12星期以上就是慢性鼻竇炎。慢性鼻竇炎如果處理不妥善，感染有機會走到附近的身體組織，例如附近的眼睛或者是腦部。 （二）慢性鼻竇炎與鼻敏感有什麼分別？ 鼻敏感來說，一般我們會發現病人有些鼻水、鼻塞、眼痕或者是呈透明狀的鼻涕。鼻竇炎一般來說就會出現一些較濃的鼻涕，或者會聞到異味，面部疼痛或者發燒的症狀。如果鼻敏感控制不妥善，有時會發展成鼻竇炎的情況。我們發現鼻竇炎的病人有其中接近四成都會有鼻敏感的病史。 （三）有什麼方法可醫治鼻竇炎？ 急性鼻竇炎一般使用藥物治療，最主要是用抗生素，很多時會伴隨通鼻的藥物，或者是鼻腔噴劑。醫治慢性鼻竇炎來說，很多時候除了要用藥物之外，亦都需要鼻腔沖洗，甚至是一些類固醇噴鼻劑，控制慢性鼻竇炎。有時如果病人出現併發症或長期不能康復，就需要用到手術治療。 至於治療慢性鼻竇炎的手術過程，很多時候我們會做一個，功能性鼻竇內窺鏡手術，這個手術的特徵，它不需要在面部留下任何疤痕，是不需要在面部開刀，沒有任何需要縫針的情況，我們會透過內窺鏡，在鼻腔內找出阻塞的鼻竇，或者發現鼻竇阻塞，例如鼻息肉，會將它進行移除，打通鼻竇和清除鼻竇內的發炎，令到鼻竇炎得以根治。 功能性鼻竇內窺鏡手術，一般在全身麻醉下進行，手術的風險較低，一般只有流鼻血或者是輕微感染，並沒有一些長期後遺症。我們有時會用一些導航儀器，當鼻竇感染接近重要組織，例如腦部眼睛位置，會有導航儀器減少受傷的風險。