出現前列腺增生或肥大，等於有前列腺癌嗎？

（一）前列腺增生等於前列腺癌？ 因為男性荷爾蒙的影響，正常男性到了中年，前列腺都會增生肥大。但正如不少女性收經都很正常，男性的前列腺增生也不例外，可以是沒病沒痛。每位男性，只要他有正常的男性荷爾蒙，他也會經歷良性前列腺增生，但不代表每位都會有癌症。總括而言，癌症並不是因為良性前列腺增生而演變而成。 （二）如何分辨良性前列腺增生與惡性癌症？ 良性前列腺增生會出現小便問題，如排尿緩慢，極端情況下可能不能排尿。由於良性前列腺增生與惡性前列腺癌症病徵十分相似，很多早期前列腺癌症甚至沒有症狀，所以我們建議男士踏入四十五歲後，應每年驗血，檢驗前列腺特異抗原(PSA)，一種前列腺分泌的物質。如果患上前列腺癌症，早於各種排尿問題、痛楚前，PSA在血液內的分量已會增加。我們可透過檢驗PSA，早期檢測出前列腺腫瘤。 （三）確診患上前列腺癌症時，有甚麼因素需考慮？ 其實大部份前列腺癌都可以透過手術根治，當確診患上前列腺癌症時，有幾個因素需考慮。第一當然是腫瘤的階段；第二就是患者的年齡和身體的狀況。假如患者是七十五歲以下，而該腫瘤屬於早期的階段，最適合的方法就是用手術治療。傳統會做開刀手術，術後會有一個垂直的傷口從肚臍之下延伸，約八吋長。新式的治療方法則會用腹腔鏡微創手術，在肚臍和肚臍旁開大約四至五個小傷口，連接長形的儀器便可做手術。如能配合達文西機械手臂，手術會更加精確，後遺症和副作用也更加少。 （四）前列腺癌症如擴散的話，會出現甚麼徵狀？ 前列腺癌症如擴散的話，最常見是擴散至前列腺旁的淋巴核及骨骼。如擴散至骨骼，患者有時會骨痛。所以前列腺癌患者如感到骨痛的時候，必定要告訴醫生，以檢查有否擴散至骨骼的可能性。最常用的方法是可做放射性同位素的骨掃瞄，或者是正電子掃描，以有效檢查前列腺癌擴散的情況。 （五）荷爾蒙治療有效嗎？ 荷爾蒙治療療效不錯，但未必是長期有效。大概十八至二十四個月之後，病人癌指數有機會回升。在這情況下，我們認為荷爾蒙治療可能已經失效。但也不需要灰心，也有其他的方法進一步控制病情，譬如說化療藥、放射性藥物，甚至一些新式的口服靶向性荷爾蒙藥，也可有效在這階段控制病情。隨着醫學的進步，用藥有機會延長病人壽命，但一些新的藥是較昂貴。現在就算是看私家醫生的病人，都有藥物封頂計劃，詳情可向主診醫生查詢。