紅斑狼瘡診斷難 及早求醫作全面檢查
紅斑狼瘡，是人體自身免疫性疾病。由於免疫系統失調，產生自體抗體，直接或間接侵犯人體的組織和器官，造成慢性炎症。該病不具有傳染性，遺傳性，好發於生育年齡的女性，其與男性的發病率比例約為十比一。系統性紅斑狼瘡是紅斑狼瘡的其中一種，不僅影響患者的皮膚，更襲擊患者的組織及臟器，病情較其他紅斑狼瘡（圓盤狀紅斑狼瘡及亞急性皮膚型紅斑狼瘡）較為嚴重。我們通常所說的紅斑狼瘡就是指系統性紅斑狼瘡（Systemic lupus erythematosis – SLE）。
成因
目前為止，紅斑狼瘡的病因尚不完全清楚，以下因素可能會增加患紅斑狼瘡的風險：
遺傳因素
- 性別（女性荷爾蒙）
- 年齡
- 種族
- 紫外線照射
- 感染
- 藥物
- 其他因素：如接觸化學品，吸煙
症狀
每個患者依其病情不同，症狀也有所不同。症狀可輕可重，可急可緩，有些只是暫時出現，有些會持續一段時間。受累的身體部位或器官也會因人而異。常見的症狀有：
- 虛弱發燒
- 關節疼痛，僵硬，腫脹
- 面部，臉頰，鼻部有蝴蝶狀斑
- 日曬過後症狀更加嚴重
- 呼吸困難
- 胸痛
- 眼乾
- 頭痛
- 認知功能受損
診斷
紅斑狼瘡的診斷較為複雜， 因為其症狀因患者的病情不同而不同。
其診斷需要多種檢查方法相結合，醫生會按照病史、和症狀先判斷，再配合其他檢查，包括：
- 全血細胞計數
- 紅細胞沉降率
- 肝腎功能檢查
- 尿液分析
- 抗體ANA測試
- 胸部X光檢查
- 超聲波心電圖
治療
藥物是目前最主要的治療紅斑狼瘡的方法，醫生會依據患者的病情而給與藥物治療。常用的藥物有：
- 非固醇類消炎藥：例如Ibruprofen（布洛芬）、Naproxen（萘普生鈉），可用於治療由狼瘡引起的疼痛、腫脹以及發燒。這類藥物的副作用有胃出血、腎功能問題及增加患心臟病問題的風險
- 抗瘧疾藥物：治療瘧疾的藥物，例如hydroxychloroquine（羥氯喹）也可以用來治療狼瘡，副作用包括胃不舒服，極少見到對視網膜造成損害
- 皮質類固醇：強的松以及其他固醇類藥物可以抗炎，但會有長效的副作用—包括體重增加、容易淤血、骨質疏鬆症、高血壓、糖尿病以及增加感染的風險
- 免疫抑制劑：免疫抑制劑對於嚴重的紅斑狼瘡可能會有幫助，例如azathioprine（硫銼嘌呤）、mycophenolate（霉酚酸）、 leflunomide（來氟米特）、methotrexate（甲氨蝶呤）。可能的副作用包括感染風險增加，肝損害，生育能力降低以及增加患癌症的風險。一些新的藥物，Benlysta也可以緩解症狀，副作用有惡心、腹瀉和發燒
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