灰甲
灰甲是由真菌感染指甲或趾甲所导致,受感染的甲片色泽变黄暗、甲板变厚、容易碎裂、掉皮,较严重者甚至会出现指甲变形、与甲床分离的情况。健康人群患上灰甲不必过分担心,除了外观上的变化可能会给生活带来少许影响外,灰甲本身不是严重的疾病。但是如果患病后仍然不加以注意,灰甲有可能由单个指甲的感染演变为多个指甲的感染,甚至由脚趾甲感染至手指甲。任何年龄的人都有可能患上灰甲,但65岁以上的老人患病率相对较高。
成因
最常见的导致灰甲的真菌有三种,患者可能只感染其中一种,也有可能同时感染多种:
- 皮藓菌:80-90%的灰甲是由皮藓菌导致,皮藓菌也是足廯的致病菌,因此有些患者的病史是先患有足廯然后患上灰甲
- 念珠菌
- 霉菌
症状
灰甲患者一般是不会自觉痛痒的,只有当灰甲长期没有被处理或治疗时,才可能会在走路、穿鞋、久站时感到疼痛。灰甲的一般症状包括:
- 甲片或甲片内部变黄或者变灰
- 甲片脱色、变厚
- 甲片易碎、脱落
诊断
灰甲的診斷一般只需要通過臨床檢查,醫生會通過臨床觀察和病史詢問作出判斷。對於部分患者,灰甲的確診需要做以下檢查:
甲片顯微鏡檢查(利用氫氧化鉀製劑 potassium-hydroxide KOH)
甲片真菌培養
這兩種檢查可以更準確地幫助醫生判斷出是否有致病菌感染。
治疗
灰甲的治疗方法因其病症不同而有异,轻度患者采用一般药物治疗即可,而重度或反复发作的患者则有可能需要手术治疗:
- 一般药物治疗:包括口服药物(抗真菌药物),外涂药膏或指甲油剂型等
- 手术治疗:手术拔除指甲,手术治疗一般用于药物治疗及综合治疗效果不佳时
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