耳鸣
耳鸣是患者自觉耳道内有噪声或响铃声的症状。耳鸣本身不是疾病,而是其他身体状况的一种反应,例如老年人的听力退化、耳部创伤或循环系统的疾病。虽然耳鸣让人讨厌,但其本身并不是严重的疾病信号。
成因
造成耳鸣的原因包括:
普通原因:
- 老年人听力退化
- 暴露于噪音中
- 耳垢堵塞
- 耳骨改变
其他原因:
- 美尼尔病 (Meniere’s disease)
- 颞颌关节功能障碍 (TMJ disorder)
- 头部或颈部外伤
- 听神经瘤 (Acoustic neuroma)
血管类疾病造成的耳鸣:
- 动脉粥样硬化
- 头颈部肿瘤
- 高血压
- 药物也有可能导致耳鸣:
- 抗生素 (例如 aminoglycoside 类抗生素)
- 阿司匹林、水杨酸中毒 (salicylate poisoning)
- 环利尿药 (loop diuretic)
- 治疗癌症类的药物 (例如铂类抗癌药cisplatin、carboplatin等)
- 局部麻醉药中毒 (例如 lignocaine poisoning)
症状
耳鸣的症状是听到耳朵内有噪声但事实上外部环境中该声音并不存在,耳鸣不同的声音包括:
- 铃声
- 嗡嗡声
- 怒吼声
- 滴答声
- 嘶嘶声
耳鸣声可大可小,可能在一个耳朵里出现,也可能在两个耳朵里同时出现。有时声音可能会大到影响注意力。耳鸣的情况分为两种:
- 主觉性耳鸣(subjective tinnitus):指耳鸣声只有自己可以听到,这是最常见的耳鸣的类型。可能由外耳道、中耳道或内耳道的疾病造成,也可能是由于听觉神经或部分大脑干扰了了听觉神经造成
- 他觉性耳鸣(objective tinnitus):指医生做检查时也可以听到的耳鸣。这种情况很少见,可能是血管病变或中耳骨问题或耳部肌肉收缩造成
诊断
医生会通过检查耳部、头部和颈部来找出可能导致耳鸣原因:
- 听觉检查
- 活动:活动患者的头部,颈部,眼睛,下颌等,以得知耳鸣情况有否加重
- 影像学检查
治疗
医生首先要判断患者是否患有潜在的、以耳鸣为症状的疾病,才能决定耳鸣的治疗。如果耳鸣是由其他健康问题所引起,医生会采取措施减少耳鸣,治疗方法包括:
- 清除耳垢
- 治疗血管问题
- 改变药物
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