肺炎
肺炎是肺部感染疾病,有可能导致其他严重的疾病。患病时,会出现咳嗽,发烧及呼吸困难等症状。大部分肺炎患者在得到诊断及服用医生处方药物后,通常2-3周便可痊愈。老年人,儿童、长期病患者、严重肺炎或非典型肺炎患者则有可能需要入院作进一步诊断和治疗。
成因
细菌、病毒、真菌或寄生虫(极少数)感染是可能导致肺炎的原因:
- 细菌:很多类型的细菌都有可能导致肺炎,例如肺炎球菌(Streptococcal pneumoniae),肺结核细菌(Mycobacterium tuberculosis)、肺炎支原体细菌(Mycoplasma pneumoniae)、金黄葡萄菌(Staphylococcus aureus)、绿脓杆菌(又称铜绿假单胞菌Pseudomonas aeruginosa)等
- 病毒:很多类型的病毒都有可能导致肺炎,例如流感病毒(Influenza virus)、副流感病毒(Parainfluenza virus)、人类呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus)、冠状病毒(Coronavirus)等
- 真菌:当人体免疫系统受到破坏时,患者可能会受其他生物体的感染而患上肺炎,包括一些真菌(例如肺囊虫),这类真菌感染所致的肺炎多发于爱滋病(又称艾滋病)或其他免疫力缺乏病患者
症状
细菌性和病毒性肺炎的症状大致相同,包括:
- 发烧
- 咳嗽,可能有痰(黄痰多数发生于细菌性肺炎)
- 呼吸气短、气喘
- 发抖、发颤
- 胸部疼痛,痛楚随着呼吸或咳嗽加重
- 心率快
- 疲劳,无力
- 恶心、呕吐、腹泻
特殊群组的症状:
老年人患者:
- 老年人的症状可能与年轻人有异,相比之下,老年人的症状表现较轻,例如没有发烧或咳嗽无痰
- 另外,老年人患肺炎也要看意识是否清醒(如言语不清等)
儿童患者:一般小孩子的症状因年纪而不尽相同
- 年纪小于一岁的患病儿童症状可能包括少力或无力(昏睡),喂养不好,肠鸣音或发烧
- 年纪稍大一点的孩子的肺炎症状可能与成年人相似
有些疾病的症状可能与肺炎很相似,例如支气管炎、慢性气管阻塞病、肺结核等。
诊断
医生可能需要通过以下几个方面(但不是全部)来确诊肺炎:
- 病史
- 临床检查
- 肺部X光
- 实验室检查:包括痰化验、气管分泌化验、尿液化验、抽血化验、快速检测等
- HIV 检测:当医生怀疑病者患有免疫系统疾病时,肺炎可能是由于其他生物感染
治疗
肺炎的治疗包括家庭治疗和药物治疗:
家庭治疗:
肺炎患者应注意以下事情:
- 戒烟
- 多休息,多饮水(以防脱水)
- 注意咳嗽症状,但不一定要盲目止咳(因为咳嗽有助清除浓痰),除非咳嗽严重影响休息
- 处理发烧,可以考虑服用退烧药
药物治疗:
- 抗生素能有效治疗对于细菌感染的肺炎。医生会首先考虑使用一种或两种抗生素医治,然后会根据病情、病原体化验结果、肺炎并发症、社区流行病学或爆发情况等更改药物或疗程
- 对于某些病毒感染,如流行性感冒病毒或水痘病毒引起的肺炎,医生可处方抗病毒药物
- 对于已经确诊的真菌性肺炎,医生可处方抗真菌药物
肺炎球菌疫苗:
5岁以下儿童及65岁及以上老人建议注射疫苗,同时高危人群(患有其他健康疾病的5岁以上儿童及成年人)也建议注射。现有两种类型的肺炎球菌疫苗(13价疫苗,23价疫苗),注射前应先咨询医生,并到医院或诊所预约注射。
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