传染性肠胃炎
肠胃炎是胃和肠道发炎的病症,主要病症包括呕吐、腹泻和腹痛。传染性肠胃炎大致上可分病毒感染、细菌感染或其他感染,其中以病毒性肠胃炎最为常见,有很强的接触传染性。非传染性肠胃炎,则主要是吃了制作或储存过程不妥的食物引致细菌产生毒素,或者由于对某食物过敏而产生的反应。
成因
传染性肠胃炎的病因包括:
- 病毒感染:轮状病毒(Rotavirus) 和诺如病毒 (Norovirus) 是导致病毒性肠胃炎的最主要的两种病毒。其中,轮状病毒是导致全世界婴幼儿患病的最常见的病毒。
- 细菌感染:沙门氏菌(Salmonella) 和弯曲杆菌(Campylobacter)是较常见的导致肠胃炎的细菌。其他细菌包括大肠杆菌(Escherichia coli) ,弧菌 Vibrio species(包括副溶血性弧菌和霍乱弧菌)、痢疾志贺氏杆菌 (Shigella) 等细菌也可导致肠胃炎。
- 其他感染:包括寄生虫或真菌感染。
传染性肠胃炎主要透过受进食受污染的食物或饮品传染。
症状
呕吐、腹泻为肠胃炎的主要症状。肠胃炎的其他症状包括腹痛、恶心、食欲减退。
若为病毒感染,则可能会出现发烧、头痛、肌肉痛等症状。
若为细菌感染,有可能出现剧烈腹痛及带血水腹泻。
诊断
诊断肠胃炎通常基于病人的临床症状,一般轻度肠胃炎不需要明确诊断具体的病原体,因为其不会对治疗和处理方法造成影响。另外,询问病源接触史如进食不洁食物及引用污染水有助诊断。通过对血液,粪便或呕吐物(如有)的培养或化验,也可分辨不同的病原体以作诊断。
治疗
补充水及电解质是一般肠胃炎的基本处理方法。
- 口服补液补充水份电解质;严重脱水者需静脉注射补充水份
- 对儿童腹泻或呕吐不建议用止泻药或止吐药
- 戒口:不宜进食奶类制品,油腻煎炸的食物,亦避免饮用咖啡浓茶等
- 通常不建议使用抗生素。抗生素只适用在某特别病原体感染时才考虑
- 益生菌有助肠道细菌平衡,可降低病情的严重性和缩短病程
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