癌症

大肠癌

大肠是消化系统的最后一部分，包括结肠、直肠和肛门。大肠癌源于大肠壁的细胞异常增生。大多数大肠癌由一粒细小的瘜肉开始。瘜肉通常是良性的，但有些会慢慢演变为癌症。

大肠癌在香港常见癌症中排第1位，在致命癌症中排第2位。

2013年香港平均每天新增大肠癌个案 13 宗，肠癌辅助治疗医疗开支可高达50万港元。

大肠癌成因

大部分大肠癌的成因尚未明确。但以下因素会增加患大肠癌的风险：

1. 年龄增长，常见于50岁或以上的人士
2. 不健康的饮食习惯：饮食中的纤维含量不足、进食大量红肉和加工肉食
3. 不良的生活习惯：缺乏体能活动、饮酒、吸烟
4. 曾有家属患大肠癌，尤其是直系亲属
5. 带有遗传性基因突变，例如家族性大肠腺瘜肉病或遗传性非瘜肉病大肠癌
6. 大肠长期发炎
7. 大肠曾经长瘜肉或曾患大肠癌
8. 二型糖尿病患者

即使你有上述任何一种因素，并不代表你会有大肠癌，只是代表你患上大肠癌的风险比一般人高。

大肠癌症状

早期的大肠癌可能没有任何症状。其他常见的症状包括：

1. 大便带血(鲜红或深黑色)或附有黏液
2. 持续两个星期或以上大便习惯改变，例如间歇性便秘或腹泻，大便形状变幼
3. 排便后仍然有便意
4. 腹部不适，如腹胀、绞痛
5. 体重下降而无明显原因
6. 持续感到疲倦或虚弱

出现以上症状并不代表一定患上大肠癌，因此必须向医生咨询。

大肠癌诊断

筛查是指为没有症状的人士进行检测，从而找出患病的人或有较高风险患病的人。建议50岁或以上的人士接受大肠癌筛查，及早发现肠道瘜肉或癌前病变。另外，大肠癌相关的检查包括：

1. 大便隐血测试 (Faecal occult blood test)：大便样本含有隐血则表示肠道有出血的现象。
2. 大肠镜检查 (Colonoscopy)：大肠镜检查是现时检查下消化道的最佳方法。全长1.6米的幼管可检查​​整条大肠，需时15分钟至1小时。检查前必须服用泻药清理肠道，并应进行低渣饮食。医生会处方镇静剂和止痛药，以减少检查者的不适和担忧。检查期间，医生可抽取组织样本进一步化验及切除瘜肉。
3. 乙状结肠镜检查 (Flexible sigmoidoscopy)：乙状结肠镜是一条附有摄录镜头，长约60厘米的仪器。医生会把仪器从肛门放入大肠内，检查大肠壁。检查范围可覆盖至结肠的下半部分。检查程序与大肠镜检查大致一样。
4. 钡剂灌肠造影检查 (Double-contrast barium enema)
5. 虚拟(电脑扫描)大肠镜 (Virtual colonoscopy)
6. 直肠指检 (Digital rectal examination)

大肠癌治疗

大肠癌的治疗方案通常是综合的治疗方案。医生会根据大肠癌的种类、大小和位置，患者的健康状况和意愿等而采用一种或多种治疗方法。

1. 外科手术：手术切除肿瘤是治疗大肠癌的主要方法，它可以单独进行，或结合放射治疗及化学治疗等其他疗法。近年部分大肠癌切除手术已采用微创手术进行，可加快患者的康复，也可减低患者出现并发症的机会。
2. 化学治疗(简称「化疗」)：在手术前使用以协助手术，降低癌症分期或增加全廓清率；可在手术后使用，以减低复发及提升患者存活期；也可针对转移性大肠癌者，以减轻症状和稳定病情。
3. 放射治疗 (俗称「电疗」)：利用高能量射线消灭癌细胞，主要用于局部的癌症处理，例如直肠癌已入侵附近淋巴结。
4. 标靶治疗：标靶治疗的副作用较传统化疗的少，但仍会伤及正常细胞。标靶药物并不能根治转移性的大肠癌，但结合化疗或单独使用可望加强疗效或延长患者的寿命。

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