肥胖症有什么解决方法？
访问：徐俊苗外科专科医生
（一）肥胖症会有什么影响？
根据香港肥胖学会的指标，BMI大于27.5为肥胖。肥胖会影响健康，带来相关的疾病。肥胖人士可能在社交生活受到影响，常常会觉得自己的自信心不足。
（二）肥胖症有什么解决方法？如何管理体重？
可找营养师提供意见，改变饮食习惯，建立运动习惯。 BMI大于30的人士要视乎有没有肥胖相关的病症。如患有糖尿病、胆固醇高 、高血压 、严重睡眠窒息症等病症，可考虑更强效的减重方案，就是手术。手术的选择有缩胃及绕道。
（三）什么是缩胃手术？
缩胃手术就是将胃部缩小，方法是将胃部的大弯位置割走，将胃部切成香蕉形状，使胃的容量剩约四分之一。这个手术是微创手术，会有三至五个小的伤口。但不单是容量减少令到肥胖症患者食量减少，由于胃部主要会分泌饥饿荷尔蒙，在做完手术后饥饿荷尔蒙也会减少；同时胃部也有迷走神经线，负责由胃部回馈讯息到脑部，两者都会在手术后得到改变。
（四）不同肥胖症的程度需要不同的治疗方针？
BMI 23至27.5的人士，会先改变生活习惯减重。当BMI大于27.5，便需要多些治疗，包括药物或非入侵性的治疗方案。严重人士BMI 大于30，会有一些肥胖相关的病症，要考虑强效的方案，即手术减重。体脂平衡点就是当病人需要减重，体重也下降了，但脑部发觉离开了习惯的平衡点时，就会给予讯息，觉得现在过于瘦削，需要吃较多食物，因为没有进食便会饿，饿便觉得疲累。每一个人都会在节食时与脑部交战，这时候很多人未必能维持，亦会失败。体脂平衡点有效拉低才能有效地减重，可以透过代谢减重手术达到，包括常见的缩胃及绕道也能做到这效果。
（五）为何需要以缩胃手术减肥来减重而非其他方法？
一般做完缩胃手术的病人，术后的一年能减去两成的体重，绕道手术甚至能减少三成的体重。不过也要紧记，并不是做了手术，体重就会自然下降，生活都需要改变，控制饮食 ，多做运动。当配合适当时，代谢减重手术就能做到强效治疗肥胖症的效果。
（六）有什么人不适合做缩胃手术？
缩胃手术是一个需要全身麻醉的手术，假设病人的身体状况不适合全身麻醉的话，自然不适合做缩胃手术，例如严重的心脏衰竭，末期癌症，精神行为能力不能够听从专业团队改变生活上的指引，就不太适合做这个手术。由于缩胃做完手术后是会增加胃酸倒流的情况，所以在手术前已患有严重的胃酸倒流情况的话，就未必适合选择做缩胃。至于女士如果准备怀孕，也不建议在这时段做手术。
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