访问： 张世华肠胃及肝脏科专科医生
（一）什么时候需要益生菌？
益生菌的设计和剂量在市面上算是五花八门。有一些益生菌相对简单，是单一菌丛单一只菌的益生菌。有一些益生菌是混合配方，会混合不同的菌于一粒药丸或一个粉剂内，这些我们称多菌丛。有一些专利配方可能会多达八种或更多。为了方便不同的病人服用，有些益生菌会是丸剂或胶囊，或者是粉剂方便病人吞咽服用。
益生菌坊间也有很多人用作补充剂。在医学角度上，有时医生也会用益生菌用作辅助治疗，帮助一些主流的药物处理肠胃科的病人。例如一些肠易激症病人，可能常见会有肚痛不适、肚泻、便秘等问题的病人。另外一些溃疡性结肠炎病人，有一些数据指某些益生菌可以帮助溃疡性结肠炎病人做辅助治疗。另外一些例如抗生素使用上，可能会出现副作用，抗生素导致一些肠胃不舒服，益生菌又有机会减低一些药物的副作用，肠胃的不适。
如果益生菌配方方面，通常医生也会留意配方，可否帮助药物渡过胃部的胃酸，可以带到小肠，因为胃酸有机会杀死很大量的益生菌，药效去到小肠便会减低。如果一些较好的配方，可以帮助一些益生菌的药物容易落到小肠，理论上药效也较好。
（二）益生菌会与药物相冲吗？由医生处方较好？
在长期服用益生菌前，其实也应咨询医生的意见，因为所谓肠胃的不适，其实背后在腹腔肠胃内可能有其他疾病。如果这些情况胡乱长期服用益生菌，有机会延误诊治和治疗。
在益生菌的种类选择方面，医生有时会针对不同的病人症状或病情会考虑不同的益生菌类型。有些情况某些病患我们要小心使用益生菌，例如一些免疫系统不全的病人，例如一些长期癌症的患者，或者化疗中的病人，或者是一些免疫系统有病例如爱滋病等等的患者，我们也要特别小心益生菌的使用。因为这情况益生菌里面的某些菌丛，可能有机会导致细菌感染。
其他病人服用时也要小心使用，咨询医生的意见，如果患者同时进食抗生素和益生菌的时候，抗生素理论上有机会杀死细菌，去降低益生菌的效果。如果较安全些，服用益生菌和坑生素隔开一点，便会较好。如果正服用免疫抑制制，或者长期类固醇药物的病人，免疫系统理论上都会较弱，容易受感染，放益生菌时也要特别小心。
（三）肠道状况有异样应怎办？
肠胃征状何为五花八门，代表身体的不适或病痛也有很多原因，市民或病人在服用益生菌时也应特别小心，最好也要征询医生的意见，了解自己身体的状况才使用。
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