早期肺癌没有症状,如何利用低剂量电脑扫描技术?

访问: 司徒达麟心胸外科专科医生

(一)肺癌死亡率这么高,是否没有好的治疗方法?

其实肺癌在香港的发病率依然是数一数二,不过更紧要是癌症第一号杀手。说到以手术来治疗肺癌,其中一个最重要的条件,就是需要早期诊断、手术才会有效。第一二期的肺癌,一般来说是无声无息没症状,到出现如咳嗽、咳血、气喘、胸口痛或其他地方痛,或什至其他症状,届时才去诊断,通常也较为晚期。届时诊断为肺癌,一般已经不能做手术,就更难根治。

(二)没有症状,怎么可以发现早期肺癌?

关键在于早期探测到肺癌,以往来说在这几十年,我们医学界都尝试了很多不同的方法,原来用Low Dose CT,低剂量电脑扫描的方法进行筛查,真的可以于没有症状的病人中探测到早期的肺癌。这个低剂量电脑扫描,其实与传统的电脑扫描相比,机器是相同,分别在于辐射量可减少很多,价钱亦相对便宜。

(三)既然这么有效,我也应该做LDCT筛查?

如根据西方国家的指引,已经指定了如果你是高危人士,就可做低剂量电脑扫描。在汉族人士的肺癌研究之中发现,很多都是年龄少于40岁也患上肺癌,过半数肺癌患者是女性,更可怕的是超过六到七成的病人,是从来没有吸烟。在于华人来说你是高危人士,固然要定时做身体检查,如果你不属于高危人士,也可以跟你的医生研究,看看有没有需要做低剂量电脑扫描。

(四)电脑扫描上发现肺部有「阴影」、「结节」或「磨玻璃」,是否等于我有肺癌?

今时今日的电脑扫描仪器是非常准确,小于1厘米甚至数毫米的影也能发现。这些阴影有机会是良性,譬如是普通的肺发炎或肺痨,相反也有机会是肺癌,所以假如病友发现电脑扫描有异样,其实最应该找有经验治疗肺癌的医生,跟他了解是否需要跟进。其中一个方案,如可做单孔微创手术,即是透过一个很小的伤口约3厘米,已经可以做诊断也可以做治疗手术。我们做手术也可先做诊断性的检查,如果发现到是肺癌的话,也可在同一个手术的后半段,我们可以做一个治疗性根治肺部切除。由发现出现阴影,直到完全治疗出院,可能只需要一至两星期便完成,这个就是我们最希望达到的。