撰文：泌尿外科專科張富強醫生
間中入睡後因尿意醒來，所以急忙到廁所「放水」的情況時有所聞。然而，每天入睡後經常出現尿意，需頻密上廁所，這情況需要正視了。
香港有不少男士或長者都有夜尿的問題，如廁後要再次入睡亦花時間，影響睡眠及生活質素。如果你出現以上的徵狀就要多加留意，因夜尿頻繁也許是身體反映了潛在的健康問題。
晚間尿頻的徵狀是什麼？
當我們身體已經進入睡眠狀態，但需起床上廁所才能消退尿意的情況就是晚間尿頻。如睡前喝多了水，夜間需要上廁所排走多餘水份，這是正常的。然而，若每天晚上均有尿頻和夜尿的情況，則屬反常。坊間許多有晚間尿頻的人士認為是因年紀大使身體機能老化，導致夜尿情況增多，但其實夜尿有機會與多種疾病有關。
膀胱健康與尿頻的關係
膀胱是用作儲尿及排尿的器官，倘若尿液量過多或膀胱容量不足，在睡眠期間則需要起床上廁所。為什麼男性比女性較容易出現膀胱儲尿功能下降及排尿頻密的問題？
膀胱容量不足主要的原因是前列腺出現問題。前列腺癌或前列腺肥大可令膀胱受壓，長遠可引致膀胱過度活躍。
此外，膀胱有遺尿亦會造成發炎，使膀胱變得敏感及容易產生尿意，導致尿頻。
因疾病而引起的夜尿？
人體天生會分泌一種荷爾蒙使身體在入睡後減少製造尿液，讓所以膀胱容量不會飽和，夜晚便不需要起床上廁所，但以下的疾病會引致夜尿或尿頻的情況：
- 睡眠窒息症：但睡眠窒息症患者的身體的壓力會上升，荷爾蒙分泌失衡，造成夜間多尿症
- 肝衰竭
- 腎病
- 糖尿病：日間及晚間均有可能出現多尿的情況
- 心臟病：患者的腳在早上時會水腫，因此晚上睡覺期間會出現水份倒流，產生尿意
- 失眠：半夜醒來上廁所
- 藥物影響：服了有利尿或口乾副作用的藥物，也會導致夜尿
醫生如何找出患者出現夜尿的成因？
醫生要確診患者出現夜尿的原因猶如抽絲剝繭，需考慮不同層面，排除其他可能性後，才能判斷夜尿頻繁與泌尿問題有沒有關係，找出真正原因。以下都是醫生需要考慮的因素：
- 患者的病歷：判斷是因睡眠習慣或生理問題而引起的夜尿
- 排尿/小便日誌 (Frequency-Volume Chart)：患者需記錄排尿習慣，方便醫生了解患者的尿頻狀況
- 尿液測試
- 血糖、血壓
- 生活習慣：部分人士臨睡前喜歡喝牛奶、湯或其他飲品
治療夜尿的方法
醫生會根據病因，從根源入手，為患者進行治療。
- 日常習慣而引致的夜尿：只要改變飲食及睡眠習慣，如睡前避免喝過量的水，夜尿便能不藥而癒
- 夜間多尿症的患者：服用藥物以調節荷爾蒙分泌
- 前列腺肥大的患者：服用藥物或手術治療，切除部分前列腺，降低膀胱壓力
- 前列腺癌的患者：以手術、化療或電療的形式去除腫瘤
夜尿的潛在危機
夜尿對日常生活亦會造成很大影響，包括工作、社交及心理。有人會因晚間尿頻而時時刻刻擔心夜晚是否需要起床上廁所，形成焦慮，更影響睡眠質素。睡眠質素差使患者精神萎靡，更影響他們日常工作和社交。而長者有夜尿的情況也可能造成危險，如摸黑如廁而不小心跌倒導致骨折。
夜尿頻繁或許是嚴重疾病的先兆，置諸不理或會使癌症或心臟病等病惡化。因此，夜尿情況持續則應及早向醫生求醫，儘早找出夜尿的原因及進行相應治療，減低問題惡化的風險。
為自己的健康著想，身體出現持續的夜尿情況就應及早正視問題，找出病因，才能對症下藥。
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